胡先生问询:请问老年病是什么病?长者应如何应对?
陈医生回复:随着年龄增长,长者身体各器官逐渐衰老,有的早一些,有的晚一些。从外到内包括:皮肤、骨骼、肌肉、感觉、神经、心血管、呼吸、消化、泌尿、免疫等,发生一系列的变化,称之为生理性衰老。在心绪、思维、精神上会出现一些负面的倾向,这是心理性衰老。
随着变老,越老越严重的衰老和越老越恶化的慢性病是打击长者的二个拳头,二者相辅相成,双管齐下,对人体组成合击,笼统地讲,便是老年病(Geriatric Disease)。
也可以说,老年人易患的疾病叫做老年病,通常包括三类:
1. 老年人特有的慢性病:
仅仅发生在老年期,如老年性痴呆、前列腺增生症、老年性耳聋、老年性白内障等。
2. 老年人常见的慢性病:
既可在中年发生,也可在老年发生,多发生于老年期,或在老年时变得更为严重,如高血压病、冠心病、慢性支气管炎等。
3. 青中年和老年皆可发生的疾病:
在各年龄层都有发生,但具有不同的发病特点,如肺炎、糖尿病、消化性溃疡等,其中有的不一定是慢性病。
把老年病专门分成一类疾病,而且不少医院专门建立了老年病专科,不仅仅为了方便长者,是因为老年病有一些不同一般的重要特点,在诊断、治疗和应对上务必小心!
特点一:发病诱因,不同于常规
有时不同于年轻人,如心肌梗死的诱因在老年人不一定是运动过量,往往由情绪激动或饮食不当诱发。
特点二:多病共存,病情错综复杂
常在多个系统同时存在疾病;或在同一系统常同时存在多种病理变化。
特点三:起病缓慢,早发现不容易
由于老年病多属慢性退行性变化,有时生理变化与病理变化的界限难区分。初期症状很不明显,常常要观察一段时期才被发现。
特点四:表现不典型,容易误诊
如老年人体温调节功能差,发热反应不如一般人明显。年轻人患肺炎、肾盂肾炎时出现高热,而老年患者可体温不升。因此常易误诊。
特别值得注意的是很多老人患病后常先出现神经精神症状,如有些老年人患心脏病的首发症状就是昏厥。有些严重感染的老年人主要表现为嗜睡,心力衰竭加重时出现精神错乱的反应。
有时老年人主患系统的疾病症状不明显,却表现为其他系统疾病的症状。如充血性心力衰竭时,可先出现消化系统的症状。
特点五:病程长,康复慢
老年人组织修复和再生能力差,康复过程也慢。
特点六:易发生并发症,易恶化
老年人脏器功能趋于衰退,贮备力减,适应力弱,在疾病或应激状态下容易发生功能衰竭,其中以心、肾、肺和脑的功能易受影响。
特点七:易发生药物副作用,用药须小心
一般老年人对药物的代谢及排泄功能减弱,对药物耐受差,容易出现不良反应。
因此老年人用药要特别谨慎。
(SH)





