读者孙先生问询:

我妈咪患糖尿病10多年,最近视力减低。糖尿病会影响眼睛吗?怎麽治疗呢?

陈医生建议:

2型糖尿病发病5年以上患者,应定期到医院检查眼睛。你母亲有十多年糖尿病历史,早就应当做眼科检查了。糖尿病患者一旦出现视物模糊丶眼前黑影丶双眼复视之时,可能已经并发糖尿病性眼病了。糖尿病视网膜病变的早期症状不明显,因此即便没有那些眼睛和视觉的症状,也要警惕出现糖尿病并发眼病。请快陪你母亲去医院的眼科作一次全面检查,这是当务之急!

高糖的血液会造成血管内皮损伤,导致微血管病变,眼底的微血管病变会导致眼底动脉硬化丶出血,继而影响视力。糖尿病性眼病包括眼肌麻痹丶视网膜病变丶白内障等病症,其中最为常见且危害最大的是视网膜病变。若不及早发现丶治疗,可能导致失明。

糖尿病患者如果眼睛出现下列情况的一种或几种,就应当引起高度注意,尽快做眼科检查:
1. 乾涩,怕光,有刺痛感,有压力感;
2. 发红不退,迎风流泪;
3. 看东西有重影,直线看起来是弯的;
4. 常常看见光斑和漂浮物;
5. 眼花,视力模糊,视力减低;

随着糖尿病患者病程的延长,视网膜病的发生率也会逐渐增高。病人患糖尿病 5年後,视网膜病变的发生率约为 25%;10年後增至 60%;15年後高达 75% ~ 80%;20年後可以超过 90%。

怎样治疗糖尿病视网膜病变呢?

1. 控制血糖:使血糖控制在正常水平,是最根本的治疗,是有效地防止和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。必要时改用胰岛素治疗。
2. 控制血压:高血压可直接导致视网膜病变,也是视网膜病变病人发生眼底出血的重要诱因。所以糖尿病病人如果伴有高血压,降压治疗十分重要。
3. 药物治疗:具有改善血液循环,防止血小板聚集的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。
4. 增殖性视网膜病变的患者应及早选用激光丶冷冻或玻璃体切割术等特殊方法进行治疗。(SH)