复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主任医师  王云峰

有些老年人刚刚退休，准备安享晚年生活，却发现自己的听力出了问题，十分苦恼；有些老年人并未察觉自己存在听力减退，经身边人提醒才发现。

老年人的听力损失有多种表现。比如，与别人对话时，总要多问几遍才能听清，或者老是听错；在人多嘈杂的环境中，完全听不清别人在讲什么；看电视、听音乐时，需要把音量调得大一些。

听力衰退是内因和外因共同作用的结果

内耳是感觉声音的器官，内耳中感觉声音的结构有点像蜗牛，医学上称之为耳蜗。随着年龄的增长，耳蜗基底膜上的毛细胞会发生不同程度的损伤，导致声音的感受及传入受阻，即听力损失。听力损失严重时，就会出现老年性耳聋。值得注意的是，这种听力损失是不可逆转的，打针、吃药都无法于事无补。

一部分老年性听力损失往往伴随言语识别能力的下降。这是由于老年性耳聋不仅累及内耳，患者的听觉中枢传导通路也可能存在不同程度的老化。听觉的产生与电路类似：灯泡好比是内耳，电线是听觉通路，发电站是大脑。电灯如果要正常点亮，发电站、线路、灯泡都要能正常工作。任何一个环节“罢工”，灯泡就不会亮（听力就会减退）。

听觉器官的衰退和身体其他器官功能的衰退有很多共性，是环境因素与遗传因素共同作用的结果。环境因素包括长期处于噪声环境、应用耳毒性药物、长期接触烟酒、生活不规律、过度疲劳等。遗传因素则表现为一些人对某些有害环境的敏感性比其他人高，会更早发生听力损失。家中长辈或亲戚有早发听力损失者，如果自己也较早出现听力下降，则很有可能与遗传基因有关。此外，不少全身性疾病，如高血压和糖尿病等，也对老年性耳聋的发生有一定的促进作用。

自我保健，让听力衰退的脚步慢一点

衰老是人生的必然规律，听力衰退也是如此。不过，如果大家能够在日常生活中采取一些防护措施，就能在一定程度上延缓老年性耳聋的发生与发展。

1. 多吃含锌的食物。鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、 核桃、黄瓜、番茄、白菜、萝卜等食物含锌较丰富。

2. 用药要慎重。老年人尽量不用链霉素、庆大霉素和卡那霉素等耳毒性药物。此外，不熟悉的药物和不明成分的营养品也不要擅自服用。

3. 远离噪声源。避免在噪声环境中长时间工作、生活，即 使是低强度的噪声，也应避免。研究表明，低强度噪声虽然短期内不会造成听力减退，但长此以往可能造成听力过早衰退。

4. 养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒。尼古丁和酒精会直接损伤听神经。而心脑血管疾病也可导致内耳供血不足，进而影响听力。

5. 进行适度的体育锻炼。散步、做体操、打太极拳、练气功等体育锻炼能促进血液循环，延缓器官衰老，还可以改善情绪。

6. 定期体检必不可少。

必要时，佩戴助听器

老年人如果出现听力明显下降，可以通过及时佩戴助听器改善听觉功能，解决“听得见但听不清”这一难题。很多老年人认为，助听器不能过早使用，否则以后听力越来越差，会无计可施。实际上，对老年性耳聋患者而言，助听器越早戴，效果越好。如果等到听力很差的时候再使用助听器，助听效果会变差，人的反应也会变慢。

当然，老年人如果要佩戴助听器，必须去专业的助听器验配中心选配。医生和听力师需要对患者的听力进行专业检测，方能确定其是否需要佩戴助听器、佩戴哪种类型或型号的助听器。患者如果随意在店里购买一个助听器使用，会出现声音过分放大、听到很多杂音等问题，有时反而会加重听力损伤。

专家介绍

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师。擅长耳鼻咽喉科常见病，特别是中耳炎微创内镜手术。