楊女士問詢：家中有隔離者，請給予有益的意見。
陳醫生回復：香港第五波疫情爆發至今，累計感染者百萬以上。在家檢疫或隔離者眾多，他們有：輕症患者、無症狀感染者、密切接觸者和復原剛出院的病人。
鑒於專業人員無法一對一指導，有以下三個問題，需要居家隔離者及其家人認真面對，並依靠一己之力予以解決：
1）如何使居家觀察、檢疫和治療能真正落實和收效？
2）如何觀察隔離者的身體變化，以便及時跟進處置？
3）如何阻抑家中傳播鏈，家庭何時才能回歸正常？
香港政府對於居家隔離者有細密的規定，應嚴格遵守；也有諮詢電話，可善加使用。本文僅對某些重要環節或易忽略之處作些提醒。
隔離環境：多管齊下
居家隔離者多有同住家人。如有條件，盡可能在家居內建立有效的隔離環境，目的在於切斷二條可能的傳播鏈：隔離者→同住者；隔離者→外界。
●單間、單衛生、單通道
隔離的居所中盡量建立一個僅供隔離者單獨起居的單間，平時可以關閉。有單獨使用的衛生間最好，如果合用，務必按照規定使用和消毒。
隔離者與同住者只有單通道相連接（如無，在單間門口劃定一區），作不接觸傳遞物品之用。在此對話，雙方必須戴口罩和保持距離。
●分食、分用具、分垃圾
食品分開處理，獨自進食；隔離者使用過的用具、物品、垃圾放在專用袋中，同住者戴手套取走並集中消毒。每日清潔和消毒環境，單間和單獨衛生間由隔離者自己進行。
●開窗、多通風、停空調
居所各窗每天定時打開並通風多次。單間開窗時須同時關門。目前氣溫下，盡量不用冷氣。為免傳播不使用中央空調。
家人防護：從嚴從密
●自我防護務必加碼
同住者的防護（口罩、距離、手套、眼罩等）要加碼。為了家人，隔離者也要做好防護，如果可以的話，盡量戴口罩。
●嚴密分隔高危人員
家中如果有長者、幼童、孕婦、慢性疾病患者、未曾接種疫苗者等，不能同住一居所。實在無法，必須作重點保護。
病情變化：自我觀察
每天量體溫並記錄。體溫高低與每天測量時間和部位有關，測溫時須定時定位。一般症狀的自我觀察注意下列三項。
1）咽痛、喉乾、鼻塞等上呼吸道症狀。這是比較輕的症狀，而且非特異性（一般感冒也如此），不過，Omicron常主攻上呼吸道，有時先有此症。
2）咳嗽、氣急（呼吸加快變淺）等下呼吸道症狀。顯示感染可能進入肺部。
3）乏力、發熱等全身症狀。體溫高低與年齡有關，年輕人體溫有高（如38.5℃以下）不一定嚴重，但是長者體溫略高（如38℃以上）有可能較嚴重。
●密切接觸者或復原出院後居家觀察者的自我觀察
如果出現上面症狀或其一，有被感染或病情反復的可能。及時報告，適時檢查。
●無症狀感染者的自我觀察
如果出現上面症狀或其一，有轉為輕症感染者的可能。及時報告，適時檢查。
●輕症感染者的自我觀察
一旦出現下列狀況或其一，可能是病情變重警訊，或轉為重症。盡快求助求救，由專業人員處置，包括送運去住院。
1）咳嗽和氣急從無到有，並明顯加重，呼氣、吸氣急促或費力。
2）高燒不退，周身都唔對路。
3）厭食，思睡，反應性差，神志迷糊，或情緒緊張。
家庭治療：對症為主
●慎用退燒藥物
發熱是人體對於外來病原體的生理反應，既是表明可能有感染的信號，又顯示人體對此有一定抵抗力。
稍有發熱，不急於用退熱藥物，對於診斷和治療都不利。如果體溫較高，會影響各器官功能，可適量使用。
●對症治療為主
坊間傳聞的一些中、西藥，大多為減輕症狀的作用。
家中藥物使用只是對症，記住三個原則：
1）盡量少食藥，特別那些你不熟悉或傳說中的“特效藥”或“偏方”；
2）症狀明顯，可用一些常用的減輕症狀的藥物，切勿過量；
3）症狀嚴重，熱線專業諮詢或求助就診，指導用藥。
多飲水、吃好飯（多優質蛋白）、睡好覺也很重要。
後期處置：寧緊莫鬆
●快速抗原測試的準確度
核酸檢測和抗原測試是直接檢測新冠病毒的二種方法。核酸檢測準確度高，但操作要求多，出報告需較長時間。
抗原測試有三個好處：方便（可自測）、價廉、快速。缺點是準確度相對低些，有時會出現假陰性和假陽性。抗原測試常用為篩查，核酸檢測是確診依據。
當抗原測試自檢陽性時，或由陽性轉為陰性時，本應再作核酸檢測予以確定。不過在疫情爆發復核困難的情況下，採信抗原測試結果，也是無奈之舉。
●康復的三指標判斷
1）隔離時間：對於不同類別的隔離者，政府規定的隔離時間略有不同。筆者提議：兩週為宜，寧緊莫鬆。如沒有必要，盡量在家不外出。
2）症狀和自我感覺：在無法做肺部CT和其他血檢的條件下，自我觀察突顯重要。康復者應無上述三項症狀，或出現後已經全部消失。自我感覺良好。
3）檢測陰性：現單以抗原測試自檢陰性兩次為復原指標。筆者提議：如果上面二項指標之一沒有達到，最好能再去加做核酸檢測（為陰性）。
（SH）
