上海交通大學附屬胸科醫院呼吸內科教授 韓寶惠
生活實例
周先生今年25歲，由於有肺癌家族史（父親、大伯均患肺癌去世），他一直很怕自己也會“中招”。為此，他每年都會拍一次胸片。最近，他看到一則肺癌早期篩查的新聞報導，推薦做低劑量螺旋CT檢查。但他聽說做胸部CT輻射劑量大，做一次CT檢查相當於拍100張胸片，有點猶豫。
肺癌早篩，意義重大
在我國，肺癌是發病率和死亡率均居首位的惡性腫瘤。過去，很多肺癌患者在出現咳嗽、咯血等症狀後，才去醫院就診，病情往往已處於中晚期，不少患者甚至已經失去了手術切除的機會，生存期很短，5年生存率不足10%。近年來，隨著健康體檢的普及，越來越多的早期肺癌患者被發現，並及時接受了手術治療。與晚期肺癌極差的預後不同，大多數早期肺癌患者手術後可以長期生存，部份患者甚至可以被治癒。由此可見，在高危人群中積極推行早期肺癌的篩查，對於改善肺癌患者預後、減少醫療費用支出、減輕家庭和社會負擔等，均具有十分重要的意義。
低劑量CT，“夠用”且更安全
CT檢查雖然“看得清”，有助於發現早期肺癌，但確實存在一定的輻射，多次檢查可能會對身體健康造成一定影響。低劑量螺旋CT的輻射劑量較低，為常規CT輻射劑量的1/6左右，但解析度和解析度不受影響，用於篩查早期肺癌“綽綽有餘”。目前，我國推薦45歲以上人群每年做一次低劑量螺旋CT篩查早期肺癌。如果當年篩查沒有發現問題，則下一年度依然採用低劑量螺旋CT進行篩查；若篩查發現肺結節，則需要由有經驗的醫生進行判斷，必要時做進一步檢查，如普通胸部CT，甚至高解析度CT及三維重建，以便對肺結節的性質進行精確診斷。實際上，低劑量CT並不是一項新技術，只是降低了CT掃描的輻射劑量，對健康影響更小，更安全。
專家介紹
上海交通大學附屬胸科醫院肺內科教授，博士生導師。任中國抗癌協會肺癌專業委員會全國委員，中國抗癌協會臨床腫瘤多中心協作委員會執行委員。
