讀者孫先生問詢：

我媽咪患糖尿病10多年，最近視力減低。糖尿病會影響眼睛嗎？怎麼治療呢？

陳醫生建議：

2型糖尿病發病5年以上患者，應定期到醫院檢查眼睛。你母親有十多年糖尿病歷史，早就應當做眼科檢查了。糖尿病患者一旦出現視物模糊、眼前黑影、雙眼複視之時，可能已經併發糖尿病性眼病了。糖尿病視網膜病變的早期症狀不明顯，因此即便沒有那些眼睛和視覺的症狀，也要警惕出現糖尿病併發眼病。請快陪你母親去醫院的眼科作一次全面檢查，這是當務之急！

高糖的血液會造成血管內皮損傷，導致微血管病變，眼底的微血管病變會導致眼底動脈硬化、出血，繼而影響視力。糖尿病性眼病包括眼肌麻痹、視網膜病變、白內障等病症，其中最為常見且危害最大的是視網膜病變。若不及早發現、治療，可能導致失明。

糖尿病患者如果眼睛出現下列情況的一種或幾種，就應當引起高度注意，盡快做眼科檢查：
1. 乾澀，怕光，有刺痛感，有壓力感；
2. 發紅不退，迎風流淚；
3. 看東西有重影，直線看起來是彎的；
4. 常常看見光斑和漂浮物；
5. 眼花，視力模糊，視力減低；

隨著糖尿病患者病程的延長，視網膜病的發生率也會逐漸增高。病人患糖尿病 5年後，視網膜病變的發生率約為 25%；10年後增至 60%；15年後高達 75% ～ 80%；20年後可以超過 90%。

怎樣治療糖尿病視網膜病變呢?

1. 控制血糖：使血糖控制在正常水平，是最根本的治療，是有效地防止和治療糖尿病視網膜病變的最重要措施。必要時改用胰島素治療。
2. 控制血壓：高血壓可直接導致視網膜病變，也是視網膜病變病人發生眼底出血的重要誘因。所以糖尿病病人如果伴有高血壓，降壓治療十分重要。
3. 藥物治療：具有改善血液循環，防止血小板聚集的藥物對糖尿病視網膜病變有一定的療效。
4. 增殖性視網膜病變的患者應及早選用激光、冷凍或玻璃體切割術等特殊方法進行治療。（SH）