香港保健协会创办人、已故周文轩先生秉承“治未病”思想, 以推广〝预防胜于治疗〞理念为宗旨,长期在香港和内地开展保健、卫生等公益事业。
本文以医学卫生的〝三级预防〞为主线,收集相关资料,诠释〝预防胜于治疗〞的理念。进而说明在全球疫情错综复杂的当下,快快接种新冠肺炎疫苗,对于防病抗疫的真正价值。
集医学的智慧──三级预防
把疾病的预防和防护按序分成三级,在公共卫生和医疗上有很大的实用意义。实际上,绝大多数医务人员和卫生工作者的工作重心便是在三级预防。
○第一级预防又称病因预防
对象是健康人群,包括接触某些危险因素的健康人群。主要目标是通过控制病因和危险因子(包括细菌、病毒),保护健康人群,不让疾病发生。
○第二级预防又称临床前期预防
对象是尚无临床症状,或症状很轻不易感觉到,但体内已发生某些病理改变的人群。主要目标是早发现、早诊断、早治疗。
○第三级预防又称临床期预防
对象是已经患病的人群。目标是通过积极有效的措施(包括手术、用药、隔离等)防止疾病继续恶化,减少伤残,避免扩散。
接种新冠疫苗──功效显现
全球大规模接种新冠疫苗在短短数月内,功效令人欣喜。
●美国纽约州全州成年人中62%接种了一剂疫苗,53%完全接种疫苗。感染率连续40多天下降,最近已降至近1%,为去年9月底以来最低。单日死亡病人也明显降低。
●据美国媒体报导,巴西东南部的塞拉纳小镇4.5万人口,在过去三个月时间内大部分人都接种了中国科兴集团新冠疫苗,成年人接种率高达98%。3月小镇的平均单日新增病例有67例,而到5月已经下降至17例。所有接种的小镇居民中无一例死亡。但是同期数据显示,巴西全国单日新增确诊病例约近8万例,新增死亡病例有2千余例。
●以色列今年1月单日新增感染数超1万,2月开始大规模接种疫苗。以色列卫生部发表的资料:到5月上旬已有超过500万人完成了新冠疫苗的完全接种,占总人口54%,单日新增感染数降至20例以下,无论是感染者还是收治患者都不足高峰期的1%。
●泰国政府通报,对263位治愈后的新冠肺炎患者体内的抗体水平检测,平均为92.40%,同时对接种完两剂科兴疫苗和阿斯利康疫苗的人进行抗体水平检测,分别为99.49%和97.26%。结果说明,接种后产生的免疫力高于感染者被治愈后产生的免疫力。研究还证明,接种疫苗能有效避免感染新冠后出现重症和死亡。
●近期在安徽和辽宁发现的多名确诊病例,都没有接种过新冠疫苗。专家认为,该轮疫情可能与此有关。此后,中国各地主动要求接种新冠疫苗的人数明显上升。
应对不确定性:接种为要
新冠疫苗接种对于新冠肺炎的三级防护可谓全覆盖。
一级防护:通过接种疫苗,在体内产生中和抗体,阻抑新冠病毒对个体的感染,这是最高的目标。
二级防护:通过接种疫苗,体内有了免疫屏障,即使被感染和发病,症状也会比较温和,或为轻症,大大减少重症或死亡的可能。
三级预防:通过接种疫苗,体内有免疫力,即使被感染,体内病毒量也很低,不容易再感染他人,传染源和传播链切断,群体的流行被终止(群体免疫)。
当下疫情西方尚未控制,南亚蔓延扩展。病毒变异、跨境传播、疫苗分配、经济考虑、政治操弄……种种不确定性之下,香港和内地大众如何应对?
预防胜于治疗(Prevention is better than Cure)是普世真言。新冠疫苗接种是新冠疫情下三级预防的重中之重。以确定有效的、而且有幸能够获得的新冠疫苗,应对不确定的新冠疫情,毫无疑问,是最为明智的策略。
把握时机,接种为要!
(MX)