香港保健協會創辦人、已故周文軒先生秉承“治未病”思想, 以推廣〝預防勝於治療〞理念為宗旨,長期在香港和內地開展保健、衛生等公益事業。

本文以醫學衛生的〝三級預防〞為主線,收集相關資料,詮釋〝預防勝於治療〞的理念。進而說明在全球疫情錯綜複雜的當下,快快接種新冠肺炎疫苗,對於防病抗疫的真正價值。

集醫學的智慧──三級預防

把疾病的預防和防護按序分成三級,在公共衛生和醫療上有很大的實用意義。實際上,絕大多數醫務人員和衛生工作者的工作重心便是在三級預防。

○第一級預防又稱病因預防

物件是健康人群,包括接觸某些危險因素的健康人群。主要目標是通過控制病因和危險因數(包括細菌、病毒),保護健康人群,不讓疾病發生。

○第二級預防又稱臨床前期預防

物件是尚無臨床症狀,或症狀很輕不易感覺到,但體內已發生某些病理改變的人群。主要目標是早發現、早診斷、早治療。

○第三級預防又稱臨床期預防

對象是已經患病的人群。目標是通過積極有效的措施(包括手術、用藥、隔離等)防止疾病繼續惡化,減少傷殘,避免擴散。

接種新冠疫苗──功效顯現

全球大規模接種新冠疫苗在短短數月內,功效令人欣喜。

●美國紐約州全州成年人中62%接種了一劑疫苗,53%完全接種疫苗。感染率連續40多天下降,最近已降至近1%,為去年9月底以來最低。單日死亡病人也明顯降低。

●據美國媒體報導,巴西東南部的塞拉納小鎮4.5萬人口,在過去三個月時間內大部份人都接種了中國科興集團新冠疫苗,成年人接種率高達98%。3月小鎮的平均單日新增病例有67例,而到5月已經下降至17例。所有接種的小鎮居民中無一例死亡。但是同期資料顯示,巴西全國單日新增確診病例約近8萬例,新增死亡病例有2千餘例。

●以色列今年1月單日新增感染數超1萬,2月開始大規模接種疫苗。以色列衛生部發表的資料:到5月上旬已有超過500萬人完成了新冠疫苗的完全接種,佔總人口54%,單日新增感染數降至20例以下,無論是感染者還是收治患者都不足高峰期的1%。

●泰國政府通報,對263位治癒後的新冠肺炎患者體內的抗體水準檢測,平均為92.40%,同時對接種完兩劑科興疫苗和阿斯利康疫苗的人進行抗體水準檢測,分別為99.49%和97.26%。結果說明,接種後產生的免疫力高於感染者被治癒後產生的免疫力。研究還證明,接種疫苗能有效避免感染新冠後出現重症和死亡。

●近期在安徽和遼寧發現的多名確診病例,都沒有接種過新冠疫苗。專家認為,該輪疫情可能與此有關。此後,中國各地主動要求接種新冠疫苗的人數明顯上升。

應對不確定性:接種為要

新冠疫苗接種對於新冠肺炎的三級防護可謂全覆蓋。

一級防護:通過接種疫苗,在體內產生中和抗體,阻抑新冠病毒對個體的感染,這是最高的目標。

二級防護:通過接種疫苗,體內有了免疫屏障,即使被感染和發病,症狀也會比較溫和,或為輕症,大大減少重症或死亡的可能。

三級預防:通過接種疫苗,體內有免疫力,即使被感染,體內病毒量也很低,不容易再感染他人,傳染源和傳播鏈切斷,群體的流行被終止(群體免疫)。

當下疫情西方尚未控制,南亞蔓延擴展。病毒變異、跨境傳播、疫苗分配、經濟考量、政治操弄……種種不確定性之下,香港和內地大眾如何應對?

預防勝於治療(Prevention is better than Cure)是普世真言。新冠疫苗接種是新冠疫情下三級預防的重中之重。以確定有效的、而且有幸能夠獲得的新冠疫苗,應對不確定的新冠疫情,毫無疑問,是最為明智的策略。

把握時機,接種為要!

(MX)