复旦大学附属中山医院眼科主任医师 戴锦晖
45岁的黄女士平时戴700度近视眼镜，最近看手机时感觉有些模糊，看得时间久了还会感到头昏脑涨。朋友提醒她是不是开始老花眼了，黄女士却振振有词地说“不可能”，因为近视的人是不会“老花”的。许多人的想法都跟黄女士一样，认为近视要戴凹透镜，而老花需要戴凸透镜，正负正好抵消。事实真的如此吗？
老花眼是怎么回事
老花眼，医学上称“老视”，是指随着年龄增长，眼的调节能力减退，逐渐产生近距离阅读或工作困难的情况。人眼球中有个晶状体结构，人在视近物体时，需要使晶状体前凸，才能将近距离的物体清晰地成像在视网膜上。随着年龄增长，晶状体弹性下降，这种前凸能力减弱，调节程度不能满足视近所需，便表现为视近困难、易疲劳。老花眼一般在40～45岁开始出现。
近视者也会出现老花眼
如果一个中年人有150度的老花眼，又刚好有150度左右的近视，那他视近物时两者相互抵消，不需戴老花眼镜也能看清楚，但视远时仍需要戴150度近视眼镜才能看清。老花眼的度数一般会随年龄增长而增加，到了60岁以后，度数基本就不会变了。如果老花眼度数增加到300度，近视还是150度，视近物时近视抵消了部份老视，就要戴150度的老花镜，而视远时则要戴150度的近视眼镜。
近视合并老花眼：定期验光，规范戴镜
对于近视合并老花眼的患者，交替戴两副眼镜会给生活带来不便，可使用一些特殊设计的老视镜片。渐进多焦点眼镜就是一个不错的选择，可同时满足远、中、近距离视物的需求，且外观和一般眼镜无异。但是此类镜片设计及验配技术要求较高，需要去专业机构进行验配，而且佩戴后常需要一段时间的适应。
总之，近视患者年纪大了也会出现老花眼。由于每个人的眼部屈光状态不同，老视的情况也各不相同，戴度数不合适的老花镜容易导致眼部疲劳、不适，甚至会引起头昏脑涨等症状。因此，不能因图方便而从路边摊头或者网上随意买一副老花镜，应该定期到正规眼镜店或者医院进行验光，并根据自己的需求选择合适的老花镜。
