谈心脏起搏器的使用
香港大学医学博士 心脏科专科医生 刘柱柏教授
当人突然失去知觉倒下,而能自动苏醒,可视之为晕眩;反之,若不再醒来,便是死亡。生死只差一线。
唐先生70岁,患有高血压,但他的血压仍能被控制於 140/ 80 mm Hg 以下。最近数月,他偶然觉得头晕,上楼梯也有点气喘。有一天,他吃饭时突然失去知觉而倒下。入院後,他的心电图显示,其心跳为每分钟55次,无心肌栓塞或传导问题;但24小时心电图,却发现心房偶然停跳,每次达5秒以上,此停跳在日间及睡眠时均有发生,因此确诊他患上「窦房综合症」。此病的成因可以是冠心病丶甲状腺失调或因药物引致,若排除以上因素,便是由退化引起的。因此,药物的治疗未必有效,需要植入「起搏器」来安全地维持足够的心跳。
保持距离 手机不影响起搏器
唐先生接受植入一个「双腔起搏器」,此植入手术可在局部麻醉下进行,在锁骨下的皮肤作一约1 吋切口,起搏器可直接藏於切口皮下。起搏器有2组导联线,一组连接心房,另一组连接心室。手术需时约1至1.5小时。此「起搏器」在日常有监察作用,若发现心跳低於下限,或心跳没有随活动而增加,「起搏器」便会启动功能,发挥维持心跳的功用。一般来説,起搏器电池可用7至10年,长短视乎其使用量而定。
唐先生植入起搏器後,问是否以後也不能使用手提电话?其实只要将手提电话与起搏器保持一安全距离(约3至4吋),便没有问题。根据香港大学於数年前的一个手提电话与起搏器的研究指出,手提电话若被直接放於起搏器前面的恤衫袋,当电话响起,便会对起搏器有影响。因此提醒病人不要将手提电话直接放於起搏器的前面。其他的情况干扰甚微。
某天,唐先生因交通意外背脊受伤,需要作脊骨磁力共振检查,幸好其植入的起搏器兼容磁力共振检查,只需在检查前,於体外用仪器将起搏器调校便可。唐先生忧心他的起搏器电池,会否突然停电而危害生命?我安慰他説,因电池的 WATT 数只会慢慢降低,而不会突然停电。而且每次覆诊时,起搏器都能用仪器在体外监察,应可放心 。