张太太问询：现时全球新冠疫情不乐观，大家急盼新冠疫苗防病毒救性命。难道没有其他办法了吗？

陈医生答复：世卫组织总干事谭德塞表示，在控制新冠疫情方面，全世界目前还有很长的路要走。他警告说，各国不应仅仅依赖疫苗。

二种应对策略

面临新冠病毒继续肆虐人类，各国在应对上主要出现二大策略和做法。

一种是主动应对：针对病原体传播三个环节，全方位围堵，除恶务尽；

另一种是被动应对：由于领导力、文化和经济等原因，不愿或无法采取封闭隔离措施，或放任民众感染，寄希望于大量感染后导致“群体免疫“；或把新冠疫苗当作唯一的抗疫救星。

三个传播环节

传染病流行的根本原因是：病原体通过三个主要环节一步步传播。

对于新冠病毒多个月来研究，其三个传播环节也大致清楚。把握每个环节可以防控新冠，方法和措施大部分通过实际应用，已经显现功效。

1.传染源：指体内有新冠病毒生存、繁殖，并排出的人和动物。目前动物宿主虽然还不明白，但是主要由人传人已经清楚。人的传染源有：1）病人（包括潜伏期）；2）无症状感染者；3）恢复期病毒携带者（很少）。

2.传播途径：指从传染源排出，通过一定方式再侵入并传染其他易感者所经过的途径。已明白传播主要通过：1）飞沫；2）直接接触；3）气溶胶；4）粪-口；5）进口鱼、肉食品表面包装（北京、青岛等地发现）。

3.易感人群：指对新冠病毒缺乏特异性免疫力，易受感染的那些人，其实全体人群都是易感的。老年人和有基础疾病的人，更易感染，更为危险。

六大防控手段

1.检测流调：应检尽检，查出有症状和无症状感染者；对于接触者，甚至接触者的接触者快速、严格进行流行病调查，不漏掉感染者。

2.死循环隔离：对于感染者、接触者和入境者（怀疑者）严密死循环运行和居住隔离。

3.积极治疗：已经诊断的病人在隔离病房积极治疗。

以上三条严密地控制了传染源。

4.预防为先：口罩、社交距离、洗手、通风等措施老生常谈，还有海关严查进口食品等，把病毒的传播途径条条切断。

5.保护老人

6.注射疫苗

上面二条是对于“易感人群”的积极措施。

综上所述，注射疫苗之外，还有很多简便有效的措施可以使用。实际上我们也已经使用很久，不能松懈，不能轻视！

新冠疫苗的短板

病毒容易变异是疫苗研究最困难的事。为了使得疫苗在全世界范围都有效，就必须在多国家多地区多种族做三期临床。把北京新发地的、俄罗斯的、英国的、奥地利的和美国的病毒株，用新冠灭活疫苗分别做中和交叉试验，结果显示均能百分百中和。也就是说，各国新冠病毒主基因序列和蛋白质水平没有发生根本改变。

新冠疫苗使用后无法获得终身免疫，也就是说，要多次注射。接种疫苗后人体内抗体有效性能够维持多久，也不完全清楚。

有些地区使用行政压力，或减少受试者人数，或采用“挑战试验”（志愿者接种新冠疫苗后将自己主动暴露在新冠病毒下，以便加快测试疫苗）。没有完成三期临床便作出有效性和安全性的判断，不符合科学和伦理。

打不打新冠疫苗？

新冠疫苗需要接种两剂次，间隔2到4周。接种完第一剂以后7天开始普遍产生抗体；接种完第二剂28天以后，所有人都产生足以抵抗新冠病毒的高滴度抗体。

 是不是每个人都急于打新冠疫苗？答案是因人而异，因地而异。在疫情基本控制或低风险地，有三类人需要首先打疫苗。

1）高风险暴露人群的感染风险大，他们形成免疫屏障以后，会减少病毒传播；

2）需要外出到高风险区的人；

3）易感和病情较重的老人和慢性病病人。

在疫情高风险地区需要较大范围（60%以上人群）的接种，才有可能阻挡新冠病毒传播。如果很多民众不相信或不愿意接种，用疫苗压抑新冠流行的愿望可能落空。

（SH）