浙江大学医学院附属妇产科医院教授 徐键
胚胎移植后，不必卧床休息
胚胎移植后是不是需要绝对卧床休息呢？会不会因为下床活动甚至只是上了一次洗手间，胚胎就掉出来或者着床位置不好而发生宫外孕了呢？答案是否定的。卧床休息不但没有必要，而且取卵后（特别是卵巢过度刺激后）血液处于高凝状态，长期卧床尤其绝对卧床，会增加发生血栓的风险。
胚胎移植后，患者应放松心情，不必限制日常活动和工作。当然，适当的休息是必要的，特别要避免剧烈运动和快速、大幅度的体位改变，因为取卵后卵巢会增大，如伴有腹水则容易发生卵巢扭转。
试管婴儿治疗中，要注意诸多生活细节
在整个促排卵、取卵、胚胎移植过程中，为了提高成功率，减少并发症，医患双方需要很好地配合，关注很多细节，包括生活细节。
首先，促排卵前，医生会对患者进行个体化评估，根据评估结果对部分患者进行治疗前的预处理。如：肥胖患者要适当减重；有甲状腺疾病的患者要进行适当治疗；有糖耐量异常或胰岛素抵抗的患者要改变生活方式，适当运动，并服用胰岛素增敏剂。这时，患者一定要按照医嘱严格执行，否则会对以后的促排卵治疗及最终妊娠结局产生不良影响。
其次，在促排卵治疗过程中，医生会根据患者的治疗反应决定复诊时间并调整用药方案，有些患者会带药回家注射。带药回家时，一定要注意各种药品的保存方式，有些可以常温保存，有些需要冷藏保存，一定要记清楚、看清楚，千万不要把保存方式弄错了，以免影响药物效果。我们曾经遇到有患者将应该冷藏的药品冷冻保存，结果不仅造成经济损失，还影响治疗结果。
取卵时，医生会根据患者身体情况，结合患者意愿，选择适当的镇痛或麻醉方案。如果需要麻醉，则取卵前一日需要进行肠道准备，取卵前一天晚上要禁食，患者应当积极配合。
在胚胎移植过程中，若术前B超检查发现子宫极度前倾前屈，医生会嘱咐患者多喝水，让膀胱膨胀起来，这样可以在一定程度上改善子宫位置，有利于移植手术的实施。
专家介绍
浙江大学医学院附属妇产科医院教授，主任医师。中国妇幼保健协会生育保健专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会生殖医学专业委员会副主任委员，浙江省医学会妇产科学分会、生殖医学分会副主任委员。擅长不孕不育、生殖内分泌疾病等的诊治。
