浙江大學醫學院附屬婦產科醫院教授 徐鍵
胚胎移植後，不必臥床休息
胚胎移植後是不是需要絕對臥床休息呢？會不會因為下床活動甚至只是上了一次洗手間，胚胎就掉出來或者著床位置不好而發生宮外孕了呢？答案是否定的。臥床休息不但沒有必要，而且取卵後（特別是卵巢過度刺激後）血液處於高凝狀態，長期臥床尤其絕對臥床，會增加發生血栓的風險。
胚胎移植後，患者應放鬆心情，不必限制日常活動和工作。當然，適當的休息是必要的，特別要避免劇烈運動和快速、大幅度的體位改變，因為取卵後卵巢會增大，如伴有腹水則容易發生卵巢扭轉。
試管嬰兒治療中，要注意諸多生活細節
在整個促排卵、取卵、胚胎移植過程中，為了提高成功率，減少併發症，醫患雙方需要很好地配合，關注很多細節，包括生活細節。
首先，促排卵前，醫生會對患者進行個體化評估，根據評估結果對部分患者進行治療前的預處理。如：肥胖患者要適當減重；有甲狀腺疾病的患者要進行適當治療；有糖耐量異常或胰島素抵抗的患者要改變生活方式，適當運動，並服用胰島素增敏劑。這時，患者一定要按照醫囑嚴格執行，否則會對以後的促排卵治療及最終妊娠結局產生不良影響。
其次，在促排卵治療過程中，醫生會根據患者的治療反應決定複診時間並調整用藥方案，有些患者會帶藥回家注射。帶藥回家時，一定要注意各種藥品的保存方式，有些可以常溫保存，有些需要冷藏保存，一定要記清楚、看清楚，千萬不要把保存方式弄錯了，以免影響藥物效果。我們曾經遇到有患者將應該冷藏的藥品冷凍保存，結果不僅造成經濟損失，還影響治療結果。
取卵時，醫生會根據患者身體情況，結合患者意願，選擇適當的鎮痛或麻醉方案。如果需要麻醉，則取卵前一日需要進行腸道準備，取卵前一天晚上要禁食，患者應當積極配合。
在胚胎移植過程中，若術前B超檢查發現子宮極度前傾前屈，醫生會囑咐患者多喝水，讓膀胱膨脹起來，這樣可以在一定程度上改善子宮位置，有利於移植手術的實施。
專家介紹
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院教授，主任醫師。中國婦幼保健協會生育保健專業委員會副主任委員，中國中西醫結合學會生殖醫學專業委員會副主任委員，浙江省醫學會婦產科學分會、生殖醫學分會副主任委員。擅長不孕不育、生殖內分泌疾病等的診治。
