战略支援部队特色医学中心糖尿病中心主任医师 许樟荣

作为糖尿病患者，在这场举国上下抗击疫情的战役中，应该怎么做呢？作为抗疫的医生和医院管理者，同时也是一名糖尿病患者，提出以下建议。

坚定信心 

我们一定能够战胜疫情，千万不可在疫情面前惊慌失措、乱了阵脚，更不能一己之私，“一逃了之”。真的感染上了，逃是逃不过去的，反而害了自己，也害了他人。在重大传染病面前，尤其是身在疫区的人，只能科学对待、科学管控、科学防治。随着管控措施到位、预防措施到位、有针对性的个体化治疗到位，疫情终将过去，人们会恢复正常的生活。

相信医务人员，相信科学，科学面对，措施到位 

凡是与疫区居民有过接触的人，自觉实行自我隔离至少2周。隔离期间无发烧和呼吸道症状者，可以解除隔离。大家不要相信没有科学根据的所谓“双黄连能预防病毒性肺炎”“吃大蒜能预防肺炎”，或其他保健品能预防病毒性肺炎的传言。对病毒性肺炎，最有效的预防方法是远离肺炎病毒和增强个人的体质。

尽量避免去人多、环境复杂，尤其是密闭的场所

尽量避免去人多、环境复杂，尤其是密闭的场所，如商场、影院，尽量避免乘坐公共交通工具，尤其是密闭环境的交通工具，如地铁、公交车、飞机等。人流量大、封闭的空间内，一旦人群中有1个超级感染者，后果严重。2003年北京市抗击SARS早期，有一个超级感染者，他到医院就诊后被隔离了。然而，他后来乘坐出租车外出，感染了多名健康者。近期，天津一家商场连着5人发病，其中两个营业员似乎彼此毫无关系，没有互相接触史；还有1个顾客，曾在商场逗留3小时；另外1个是进货的业务员，曾经去天津附近的L市进过货物。结果这些人都发病，疾控中心调查后确认，是进货的业务员将病毒带进商场，顾客将病毒从鞋柜台的营业员带到珠宝柜台的营业员，结果顾客和鞋柜台、珠宝柜台营业员都发病，1位营业员夫妻两人先后发病。

尽量不去医院

正常情况下，冬季是感冒等呼吸道疾病高发季节。平时我们有发热、咳嗽等感冒症状，除非高烧不退、症状加重，大多不去医院，通过休息、多喝水等措施，一般能够自愈。各地出现新型冠状病毒感染的肺炎患者后，一些人很恐慌，稍有点咳嗽、发热，就着急去医院，希望得到专业的诊治。这可以理解，但多数情况下没有必要，有时甚至有害。正确的做法是：一旦本人出现感冒、发热症状，首先要认真思考分析，有否明确的诱因，比如受凉、饮食不合适、接触了感冒患者，等等；其次，也是最为关键的是，有否与冠状病毒感染患者的接触史，或者近期内是否去过人员密集的地方，如商场等。假如你这两周都待在家里，或偶尔开车出行，就没有必要稍微有点感冒、咳嗽就立即跑去医院。

保持正常的生活习惯，适当运动

保持正常的生活习惯，定时、定量进餐。虽然疫情期间要减少外出，但也需要适当活动，有条件的可以到附近空旷一些的公园或郊外走走。没有条件的，就在家适当活动，如在客厅或阳台活动活动肢体或做做操。需要注意的是，现阶段不主张约同伴一起外出活动。

按时服药

糖尿病患者应继续遵医嘱规律服药或注射胰岛素，不可随意停药或减少用药量。应定期监测血糖，有特殊情况，如腹泻、饮食习惯改变等，更需要加强血糖监测。一旦出现高血糖或低血糖，需要分析原因，必要时与医务人员联系。通过现代化的手段，如微信、邮件、视频或电话，及时得到医务人员的指导和帮助。合并高血压、血脂异常或其他慢性疾病的糖尿病患者，也应该严格遵医嘱服药。一旦有特殊情况，应及时与医生联系。大多数血糖、血压不稳定的情况，都可以在医生指导下，通过生活方式和药物的调整而得到纠正，不需要到医院就诊。

必要时应就医

出现下列情况者，应考虑到医院就诊：持续发热、有咳嗽等呼吸道症状者；严重高血糖、高血压未得到纠正者；合并急性心脑血管病变，如持续性心绞痛、意识障碍、肢体活动障碍等；糖尿病足溃疡合并感染者；严重脱水，如反复呕吐、腹泻，出现酮症酸中毒表现者；严重外伤，如老人摔跤导致骨折等。

就诊前应做好准备

如需要到医院就诊，应该做好充分的准备工作。

1. 就诊前，应先通过网络或电话了解一下医疗机构的基本情况，如是否需要预约、医院的门急诊是否正常开诊等。

2. 就诊路上，应戴好口罩，并带上消毒湿巾、酒精棉片等物品。避免乘坐公共交通工具。如果乘坐出租车或网约车，应该记住车辆的号码，以便追溯。

3. 准备好就诊所需要的材料，如以往病历、近期的检查结果，以及自我血糖监测的结果和目前的用药情况等。必要时，可以带上目前所服用的药物。若正在用胰岛素，需要记录确切的胰岛素用法和剂量，以及近期血糖监测结果。

4. 进医院前，应主动接受体温测量。尽量避免用手直接接触门把手、门帘、医生白大衣等。

5. 糖尿病患者若有发热，应直接到设有发热门诊的医疗机构，严格按照医院流程就诊。如果有呼吸道症状，应将近期外出情况，如近两周活动史告知医生。若两周内有湖北省旅行史或居住史，接触过来自湖北省的发热、伴有呼吸道症状的患者，或在亲友聚会后有聚集性发病等情况，更应主动、如实告知医生。

6. 回家后及时脱去外衣，换干净衣服，认真洗手和脸，保持良好卫生习惯。

专家介绍

战略支援部队特色医学中心糖尿病中心主任医师、教授，健康中国科普出版专家委员会委员，国家卫生健康委员会公共卫生服务项目专家组成员，亚洲糖尿病学会监事，《大众医学》杂志专家顾问团成员。曾任解放军306医院副院长，在抗击SARS战役中担任医院抗击SARS领导小组常务副组长，荣立三等功，曾任国家卫生部慢性疾病预防与控制专家委员会委员、中华医学会糖尿病学分会委员兼副秘书长、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组组长等职务。享受国务院颁发的政府特殊津贴。