中国科学院院士、北京协和医院院长  赵玉沛

胰腺癌——“癌中之王”

随着医学科学的发展，乳腺癌、结直肠癌等许多癌症有了较好的治疗效果。遗憾的是，胰腺癌仍然是医学尚未攻克的堡垒之一。胰腺癌恶性程度高、预后差，被医学界称为“癌中之王”。世界著名男高音帕瓦罗蒂、诺贝尔奖获得者斯坦曼、《人鬼情未了》男星帕特里克等，这些为我们所熟知的名人都因不幸罹患胰腺癌辞世。

随着人们居住环境、生活习惯的改变，胰腺癌的发病率呈逐年上升趋势。最新统计数据表明，胰腺癌在中、美两国的恶性肿瘤病死率分别位列第六位和第四位，严重威胁了人们的身体健康。那么，面对胰腺癌，人们真的就束手无策吗？实则不然。2006年，世界卫生组织（WHO）将肿瘤定义为“可控慢性疾病”，即肿瘤的发生与发展需要一段较长的过程。在这个过程中，若能早期预防胰腺癌的发生，或早期发现胰腺癌病变并及时进行治疗，将会大大降低胰腺癌的危害性。

高危人群：警惕胰腺癌偷袭

国内外医学研究表明，胰腺癌在高危人群中发病更高。那么，哪些人是胰腺癌高危人群？

1.年龄大于40岁，有腹痛、黄疸、上腹部不适、消化不良、恶心、呕吐、消瘦等症状。随着年龄的增长，肿瘤发病率随之增高。在临床上，胰腺癌引起的临床症状不具有特异性，可表现为腹痛、黄疸、消化不良等多种症状。因此，表现此类非特异性症状的中老年人，应注意排查胰腺癌。

2.有胰腺癌家族史者肿瘤的发生与遗传因素密切相关，家族中有亲人罹患胰腺癌的人群，胰腺癌发生风险相对较高。

3．突发糖尿病者，胰腺的一大功能为调节人体血糖的稳定，一旦胰腺存在疾病，除引起腹痛、腹部不适等症状外，还可以表现为突然出现的血糖波动，甚至发生糖尿病。

4.慢性胰腺炎病人临床证实，炎症与癌症常常相伴而行，故长期患有慢性胰腺炎的病人，应警惕伴发胰腺癌的可能。

上述四类人群发生胰腺癌的概率明显高于其他人群。因此，这四类高危人群应定期到正规医疗机构就诊，进行胰腺癌相关筛查和检测。

早期发现：长期存活率达70%以上

胰腺癌的规范诊治至关重要。研究表明，若能早期发现胰腺癌并规范治疗，病人长期存活率可达70%以上。然而，大多数胰腺癌病人确诊时已为进展期胰腺癌，贻误最佳治疗时机，失去根治性手术机会。因此，胰腺癌高危人群应定期去正规医疗机构就诊，接受B超、CT、血清学肿瘤标记物等检查，早诊、早治胰腺癌，提高诊治效果。一旦怀疑有胰腺癌可能，一般地说，医生会尽快将病人转诊至国内有经验的胰腺疾病诊治中心就诊，以利进行系统、准确的病情评估，确定下一步诊治方案。

防范胰腺癌：戒烟、戒酒、减肥等

目前，胰腺癌明确的危险因素包括：吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病、长期接触萘胺或苯类等有害化学物质。因此，人们在日常生活中应避免接触以上几类危险因素。研究表明，吸烟者患胰腺癌的概率是不吸烟者的2～2.5倍，发病年龄也提前10～15年。因此，吸烟者应戒烟。此外，戒酒、减肥等也很重要。只有尽早控制以上危险因素，才能有效地预防胰腺癌的发生。

总之，胰腺癌预后差，但仍可防、可治。在日常生活中，大家应注意避免或消除胰腺癌危险因素。胰腺癌高危人群则应定期去正规医疗机构随访，早期发现胰腺癌，规范诊治胰腺癌。

专家介绍 赵玉沛，中国科学院院士，北京协和医院教授，我国普通外科领军人物，著名胰腺外科专家。