华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师 林能兴
医生手记
亮亮是个天真可爱的11岁小男孩，近两年来，他一直被久治不愈的湿疹困扰着。每到春秋季节，他的手上就会发出很多皮疹，瘙痒十分剧烈，必须抓挠至皮肤出血，瘙痒才会有所缓解。为了治疗湿疹，父母曾带亮亮去多家医院就诊。用药治疗期间，皮肤瘙痒明显缓解，皮疹有所消退，可一旦停药，很快就复发。由于湿疹反复发作，亮亮变得焦虑、孤僻，父母十分着急。一个多月前，亮亮在父母的陪伴下来到我院就诊。在仔细询问病情以后，我找到了湿疹久治不愈的原因——重治疗、轻护理。于是，我向亮亮及其父母详细介绍了湿疹的防治、护理要点。近日，已经停药的亮亮来医院复诊，情况非常好，未见复发。
湿疹，小病大麻烦
湿疹是多种因素引起的具有多形性皮损和明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病急性期主要表现为密集的粟粒大小的丘疱疹或小水疱，部分可能有大疱，基底部潮红，抓挠致丘疱疹、水疱破裂后，可出现小的糜烂面，渗出倾向明显；亚急性期表现为小丘疹、鳞屑及结痂，仅有少量丘疱疹、小水泡及糜烂；慢性期主要表现为皮肤增厚、色素沉着、表面粗糙，覆以少许鳞屑或结痂。湿疹病因复杂，与慢性感染性病灶、慢性消化系统疾病、内分泌代谢紊乱、神经精神功能紊乱、食物、药物、吸入花粉、各种动物毛皮、植物、化学物质、外伤等因素相关。目前认为，湿疹是一种迟发型变态反应，较易复发。
治湿疹，先找病因
治疗湿疹，应尽可能找出发病原因，如感染、过敏、精神因素等，并给予积极处理。已经出现瘙痒症状及皮疹的，则需进行积极和必要的药物治疗，如口服抗过敏药物、根据病情给予合适的外用药物治疗等。通常，治疗湿疹的外用药包括粉剂、洗剂及水溶液。皮疹以红斑、丘疹为主者，可选用粉剂或洗剂。粉剂可用棉球或粉扑撒于皮疹处，洗剂可用毛笔蘸药外涂，涂药前应充分摇匀。皮疹以水疱、糜烂、渗出为主者，应选用水溶液湿敷，将4～6层纱布浸于药液中，取出拧干后（以不滴水为度），敷于患处并轻轻压紧，使纱布与皮疹密切接触，每半小时左右换一次湿敷垫，每日数次。需要注意的是，湿敷的面积不得大于全身体表面积的三分之一，以防药物过量吸收导致中毒。
防复发，护理很关键
对容易复发的湿疹患者而言，除了在治疗期间积极用药外，还需要在医生指导下，对皮肤进行必要护理，所谓“三分治疗，七分护理”。很多患者湿疹经常复发，多与其不注意日常护理有关。
在日常生活中，患者应避免过度烫洗，也不要直接接触碱性洗涤用品。不少患者因感觉皮肤瘙痒，常喜欢用肥皂洗、热水烫，以减轻瘙痒及局部不适感。殊不知，这些刺激往往会使皮疹恶化。患者宜穿着的内衣应宽大、柔软、清洁，不宜穿着毛织品、化纤品，以减少刺激。此外，患者还应注意保持皮肤的湿润度，平时可外擦一些保湿的护肤品或油剂。切勿用手搔抓皮肤，必要时，每周可剪两次手指甲。患者若经上述护理，皮疹仍增多、瘙痒加剧，则需及时去医院皮肤科就诊。
专家忠告
湿疹并不可怕，可怕的是没有进行正确的治疗及规范的护理。患者只要能尽量避免不良因素的刺激，调整好心态，配合治疗及日常护理，一定能摆脱湿疹困扰，拥有健康、光洁的皮肤。
专家介绍
林能兴 华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师、副教授、硕士研究生导师。擅长带状疱疹、生殖器疱疹、扁平疣、寻常疣及尖锐湿疣等病毒感染性疾病的诊治，和光动力治疗尖锐湿疣、痤疮、皮肤肿瘤等。对荨麻疹、湿疹、银屑病、斑秃、白癜风、系统性红斑狼疮及皮肌炎等免疫性疾病也有独到见解。
