沈小姐问询：最近抽血查血脂，说我血脂高，化验单像天书看不懂，望能解释。
陈医生答复：医院血脂检查一般包含8个项目：
1）总胆固醇（TC）：表示血中胆固醇的总量；
2）甘油三酯(TG)： 表示血中甘油三酯的总量；
3）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：运输内源性胆固醇的脂蛋白，是导致动脉粥样硬化的坏胆固醇，与冠心病的发病率有明显关系；
4）高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），一种清除血中内源性胆固醇的脂蛋白，是抗动脉粥样硬化的好胆固醇，冠心病的保护因子；
5）脂蛋白(a)，升高往往代表冠心病风险增加；
6）载脂蛋白A（Apo A）：表示血浆高密度脂蛋白的水平，与上述高密度脂蛋白胆固醇大体相似；
7）载脂蛋白B（Apo B）：表示血浆低密度脂蛋白水平，与上述低密度脂蛋白胆固醇相似；
8）载脂蛋白E（Apo E）：表示血浆甘油三酯含量，与上述甘油三酯相似。
血脂化验单一般有下列五种变化，都应予以注意。
1）甘油三酯高，胆固醇不高：单纯甘油三酯升高被称为高甘油三酯血症，是高脂血症的一种类型。研究发现，高甘油三酯血症患者的冠心病风险增加。
2）低密度高，高密度低：往往预示患者将来发生心血管疾病的风险率明显升高。
3）低密度正常，高密度高:表明胆固醇增多乃高密度脂蛋白胆固醇升高所致，反而是好事。
4）总胆固醇高，低密度也高:表明胆固醇升高乃低密度脂蛋白升高所致者，需尽早在医生指导下接受药物治疗。
5）胆固醇明显低于正常值：胆固醇是人体所必需的基本物质，参与身体的正常生理活动。胆固醇略低时，一般不影响健康。但若胆固醇水平过低，则会导致皮质激素合成减少，进而导致应激能力减弱、免疫力降低，或导致性激素合成减少，影响正常性功能等。
有人常把血黏度和血脂混为一谈，认为血黏度高，就是血脂高，这是错误的。血黏度检查结果极易受外界干扰，大量饮水、失水、喝酒、抽烟、服用某些药物，血液里红细胞、白细胞、血小板的多少、大小、形态，以及血管的粗细、长短、软硬、内壁等因素，都直接影响到血黏度的测定结果。其数值高低的参考意义不大。
用血脂的实验室指标来评估身体状况时要懂得下面几个道理，避免走入误区。
1）高血脂（血中成分的改变）≠动脉粥样硬化（动脉组织的变化）≠心脑血管病变（器官的变化），三种状况有一定的因果关系，但分属不同的病理变化，不能划等号。
2）高血脂可能引起肥胖（约30%），但高血脂不是肥胖，肥胖者也不一定高血脂，降脂与减肥是二个概念。
3）众多指针中最有临床价值的是低密度脂蛋白胆固醇，是高血脂众多指标中最主要依据，用来早期判断动脉粥样硬化的危险和监测治疗的效果。
4）血脂测定的变异较大，如血浆胆固醇水平二周内可能会有±10%的变异，实验室的变异也容许在3%以内，载脂蛋白的变异更大。这表明：较短时间内进行复查和比较血脂指标的高低，即使有一些不大的改变，其实没有什么实际意义，更不能因此换药、加药或停药。（SH）
