中国人民解放军总医院营养科主任 薛长勇
高脂血症最常见的有三种类型，即高胆固醇血症、高甘油三酯血症及高胆固醇合并高甘油三酯血症。有些高脂血症患者认为，血脂高，可服些降脂药，而在平日里对荤腥食物鸡鸭鱼肉来者不拒，从不加以控制。其实，这种做法是错误的。饮食治疗是高脂血症治疗的第一关，无论是否采取药物治疗，都必须进行饮食治疗。即使在服用降脂药物期间，也应注意饮食控制，以增强药物疗效。不过，你知道吗？食物也分“左右派”，有些食物会引起血脂升高，有些食物能帮助降低血脂。因此，在选择食物上先要弄清楚。
催生血脂升高的食物
1.含动物性脂肪高的食物：如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，能促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇升高。而且饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三脂升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。
2.高胆固醇食物：如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多会引起血胆固醇的升高。
3.糖和甜食：糖可转变为甘油三酯，过多摄入糖和甜食，会使血甘油三酯升高。
4.酒：酒能抑制脂蛋白酶，促进内源性胆固醇和甘油三酯合成，导致血脂升高。
有助降低血脂的食物
1. 富含膳食纤维的食物：如玉米、荞麦面、燕麦等粗粮，含有丰富的膳食纤维，这些膳食纤维可以减少人体对食物中胆固醇的吸收。
2.富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的食物：如海鱼，含有丰富的多不饱和脂肪酸，如EPA（二十碳五烯酸）和DHA（二十二碳六烯酸）。EPA和DHA等多不饱和脂肪酸可通过抑制体内脂肪酸的合成以及促进脂肪酸的氧化，使甘油三酯的生成减少消耗增加，从而显著降低血甘油三酯水平。单不饱和脂肪酸可以加快血液中胆固醇的清除，从而降低血清胆固醇水平，膳食中单不饱和脂肪酸主要是油酸，如橄榄油、花生油、玉米油、芝麻油、茶油等植物油中含有丰富的油酸。
3.豆类及其制品：豆类不仅含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素等，而且还含有丰富的豆固醇。豆固醇不但能减少人体对胆固醇的吸收，还能促进胆固醇的排泄。
4.鲜果和蔬菜：鲜果和蔬菜不仅含有丰富的维生素C和矿物质，而且纤维素也较多，能降低甘油三酯，促进胆固醇排泄。
5.其他具有降脂功能成分的食物：如香菇、木耳含有多糖类物质，洋葱、大蒜、生姜含有二硫化物及类黄酮，茶叶含有丰富的茶多酚。这些物质都有助于降低甘油三酯和胆固醇。
轻松调整饮食 改变生活习惯
1.三餐分配均衡 饥饱不宜过度，不要偏食，切忌暴饮暴食，改变晚餐丰盛和入睡前吃夜宵的习惯。
2. 粗细粮搭配 主食以谷类为主，粗细粮搭配，少吃糖和甜食。
3.供给充足的蛋白质 蛋白质的来源非常重要，主要来自牛奶、鸡蛋、肉类、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。肉类建议每天吃100～150克，应多选择水产品尤其是海鱼。禽类肉可在加工后剔除皮。增加豆类食品，以干豆计算，平均每日应摄入25克以上，或豆腐干45克，或豆腐150～250克。
4.少吃饱和脂肪及胆固醇含量高的食物 膳食中的胆固醇每日不应超过300亳克。限制蛋黄摄入，每周不超过3个。
5.多吃鲜果和蔬菜 保证每人每日摄入新鲜水果及蔬菜达400克以上，并注意增加深色或绿色蔬菜比例。
6.饮食清淡 多采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法。烹调时，应采用植物油，但也应限量，每日烹调油20～25亳升。坚持少盐饮食。
7.少饮含糖多的饮料 多喝茶，尤其是绿茶。
此外，避免饮酒。戒烟。适当运动，做到生活规律。
专家介绍 中国人民解放军总医院营养科主任医师，全军临床营养专业委员会副主任委员。主要研究方向是危重病人的营养支持、肥胖病发病的分子生物学机制以及食物中非营养素成份对肥胖、糖尿病代谢的影响以及应用。
