北京大學口腔醫學院口腔內科教授 曹采方
顧名思義，牙周病（也稱牙周疾病）是指發生在牙齒周圍組織（包括牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質）的疾病，所以也是牙齦炎和牙周炎的統稱。牙齦炎，是指發生在牙齦的慢性炎症，只要治療及時和得法，炎症消退，組織可以完全恢復正常。而牙周炎則是在牙齦炎的基礎上炎症向深部發展的結果，形成了牙周袋，反復發作致使包繞、支持牙根的牙槽骨發生吸收，若不及時治療，最後可引起牙齒鬆動甚至脫落。
牙周病高發病率與當前人們對牙周病的認識存在誤區不無關係。這些錯誤認識就像雲霧一樣，擋住了人們的視線，阻礙了牙周病的防治。
誤區一：牙齦出血沒關係，不值得大驚小怪。
牙周病的早、中期一般無疼痛等症狀，但普遍存在牙齦發紅、腫脹，刷牙、進食或剔牙時出血，有的人口中還有不愉快的氣味。如有這些症狀，應及早到口腔科檢查和治療，以免病情繼續加重。
誤區二：等全口牙掉光了再鑲一口假牙。
即使現存的牙齒有病，只要經過治療還可保留，鑲牙可作為支持假牙的“基牙”，能明顯提高假牙的效果，並優於全口假牙。其次，假牙也需要骨頭的支撐。全口牙齒掉光時，牙槽骨的假牙何以堅固？必然會給鑲牙造成嚴重影響。如果口中殘存壞牙，時常會發生急性膿腫、疼痛、咀嚼不便等，影響咀嚼食物，細菌毒素可能成為一個“定時炸彈”，引起某些全身疾病，如心腦血管疾病、糖尿病、妊娠併發症等，我們切不可“姑息養奸”！
誤區三：真牙總比假牙好，好歹都想留著，不願拔。
的確，健康的真牙遠比假牙好，但經常腫痛發炎或鬆動無功能的患牙卻比不上設計合理、製作精良的假牙。我們常常看到一些牙周炎患者，經過治療並戴上合適美觀的假牙後，體重增加，精神煥發，甚至有些慢性病也消失了，猶如換了一個人。
誤區四：不治有牙周炎，乾脆拔去鑲牙。
有一位40歲的女患者，上頜前牙有嚴重的牙周炎，四顆門牙已嚴重鬆動，而且牙周袋時時流膿。醫生建議拔除兩顆嚴重的患牙，待治療並保住了其餘牙齒後再鑲牙。但她不願“割捨”，專程到外地一個在當地小有名氣的“鑲烤瓷假牙”的診所，花了幾千元做一副烤瓷牙套，把六個患牙連在一起，牙齒雖然不鬆動了，但牙齦流膿腫脹、疼痛不止，此時，要求做牙周治療時，牙齦已退縮、牙根暴露，烤瓷假牙的邊緣也暴露無遺，嚴重影響了美觀，幾千元的假牙製作費付諸東流。這個教訓告訴我們：在鑲假牙之前，一定要先正規治療牙周炎，因為假牙必須建立在健康的牙周組織上。另一方面，應該到正規的、信譽好的醫療單位治療。
誤區五：牙科器械會感染疾病。
有些患者具有一定的衛生知識，認為看牙過程容易傳染上各種疾病，因而有病也不敢去醫院治療。如何在臨床上防止口腔科的交叉感染的確是國際上研究的重要課題。現在，北京、上海、武漢、廣州等不少城市的正規醫院口腔科已經實行了“一人一機”，即每個患者都用消過毒的“手機”（指進入患者口腔內的部件），並加強了整個醫療過程中的無菌操作，這種規範操作正在逐步推廣，這將有力地保障就診者的就診安全。
總之，擦去認識上的“盲點”，不斷增強自我保健意識，就能不患或少患牙周病。一分預防，勝過十分治療。讓健康的牙齒伴你終身。
專家介紹
北京大學口腔醫學院口腔內科學教授、主任醫師，博士生導師。擅長牙周病的診治。
