牙周病是指发生在牙周支持组织的各种疾病,是人类最古老,最普遍的疾病之一。流行病学调查显示牙周炎是成年人丧失牙齿的首位原因。

吸烟是牙周病的公认的高危因素之一。许多研究都证明吸烟与牙周病的发生、发展有密切的关系。有人统计,吸烟十年与不吸烟的人比较,患牙周病的概率增加1.3倍;当吸烟到二十年时,患牙周病的概率增大到8倍。这就说明吸烟时间越长,他们患牙周病的机会就越多,病情越重。而且烟龄越长,每天吸烟的量越多,牙周病越严重。

最近瑞典的科学家证实,在严重的牙周病患者之中,80%是吸烟者;吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因,却是重要的诱因之一。纵向研究表明吸烟与维护期牙周炎的复发有关,为剂量依赖性。

口臭指从口腔或其他充满空气的空腔(如鼻、鼻窦、咽)中,所散发出的臭气,它严重影响人们的社会交往和心理健康。据统计,80%~90% 的口臭是来源于口腔。口腔内微生物腐败消化口腔滞留物质,产生挥发性硫化物等异味物质是导致口臭的主要成分。有研究证实吸烟可以使口腔中挥发性硫化物含量明显升高。烟气中含有大量的挥发性硫化物,并且大量吸烟还会形成毛舌使食物残渣滞留,唾液分泌减少而加剧口臭。

最近牙周病学杂志(Journal of Periodontology)发表的一篇论文显示,伴牙周病的吸烟患者血清和唾液中的皮质醇、白细胞介素-1β明显升高,为探索吸烟、牙周炎与压力之间的关系,提供了方向。

目前牙种植5年存活率已经达到90%~98%,10年存活率已经达到89%~95%,但牙周病患者的种植体存活率仍不确定。影响牙周病患者牙种植预后的因素最常见的有口腔卫生维护和不良的口腔卫生习惯,其中吸烟是黑手之一。

据Journal of Periodontology报导,美国牙科协会调查了吸烟人的平均牙科费用,包括初始和支持治疗,再治疗和义齿(桥或种植体)的费用。发现吸烟增加了牙周病终生治疗的费用,并且吸烟的费用本身超过了牙周病治疗的费用。

部分研究还提示,吸烟对于牙周组织的有害影响可以通过戒烟逆转,因此,临床医师应强烈建议吸烟的牙周炎患者戒烟(即便临时戒烟),以改善整体治疗效果。(MX)