华东师范大学体育与健康学院教授 张美江
中暑在夏天锻炼时较易发生。锻炼是为了健康，倘若因锻炼而中暑，那真有点得不偿失了。
运动导致的中暑可分为热射病、日射病和热痉挛三种。
热射病 是发生在高热环境中的一种急性疾病。当外界温度在35℃以上，即超过了皮肤温度（32～34℃）时，由传导和辐射而散热的方式受到障碍，此时散热仅靠蒸发来实现。蒸发的快慢与空气的温度及空气流动速度又有直接关系，在空气湿度和温度相对高的条件下，空气又不流动，仅有的蒸发散热方式也会大受影响。这时如果运动时间长，运动强度大，体内产热很多，那么热量就积累起来，其结果使体温明显升高，有时可升至41～42℃，从而影响生理功能，再加上高温环境下体内水盐代谢失调，就会引起热射病。热射病的症状轻重不等。轻者仅呈虚弱状态，重者有高热和虚脱。一般发病较急，体温上升，脉搏、呼吸加快，重者可引起昏迷，体温高达41℃以上，脉搏极快而呼吸短促；最重者可因心力衰竭或呼吸衰竭而死亡。
日射病 是因日光直接照射头部引起的强度反应。表现为呼吸和周围循环衰竭现象，体温升高可能不明显，出现头痛、头晕、眼花、兴奋性增高，重者可昏睡。表现为脉搏细、频速、血压降低等。
热痉挛 由于天热锻炼时盐类丧失过多，引起肌肉兴奋性增高，发生肌肉疼痛和痉挛者，称为热痉挛。轻型热痉挛只是对称性肌肉抽搐，重者大肌群也发生痉挛，并呈阵发性出现。负荷较重的肢体肌肉最易发生痉挛。
以上三种运动性中暑容易发生在天气开始炎热时，锻炼者要高度警惕。
1．科学安排炎夏的锻炼时间，避免在一天中最热的时段进行。锻炼半小时左右，应在荫凉处休息5～10分钟，并适当补充水份和盐分。平时缺乏锻炼者，不做或少做持续时间长、体力消耗大的运动项目，如负重行军、越野跑等，尤其在中午。饭后有必要休息一下，并保证充足的睡眠。
2．补充相关营养和水份，尤需注意适当增加食物中蛋白质的供给量，设法提高食欲，适当补充维生素B1、维生素B2和维生素C。在水盐供应上，一定要采取少量多次饮水的原则，不宜暴饮暴食。锻炼或比赛后，盐类的供给量宜从常温下每日10～15克增加到20～25克，可饮用含电解质饮料、盐片或菜汤等。
科学的运动会给人带来事半功倍的效果，这一点对中老年人更为重要。在夏季，太极拳、形体练习、游泳和慢跑（或快走）是比较适宜的运动项目。
目前，年轻人中流行这么一种说法，夏季运动就是要流大汗，且尽量不补充水分，因为只有这样才能大大提高减肥效果。这种认识是很危险的。
人在运动时，随着剧烈程度的增加，全身血液循环加快，尤其是热天，体内产热量更多，身体为了维持正常的体温，必须通过排泄（包括出汗）来相应增加热量的散失。皮肤是身体的一个排泄器官，一般情况下对水分和电解质的排泄作用较少，但此时需要通过出汗把多余的热散发出去，这种出汗增多是身体维持内环境稳定的重要条件，是正常的生理现象。反之，这时出汗少，倒容易发生中暑。
汗液中98%是水，另外含有钠（盐类）、氯、钾等电解质和少量尿素、乳酸等非电解质。大量出汗所损失的主要是水和电解质，而水和电解质对维持身体正常的生理活动是非常重要的。因此，出汗后应适当补充水分，否则身体会出现“脱水”状态，并且引起体内各器官功能和代谢的紊乱。但补充水份的方法有讲究，一定要避免运动前后或运动中大量饮水，因为饮水过多使循环血量骤然增多，会加重心脏负担，加速疲劳的出现，还会造成胃部不舒服。科学的做法为少量多次补充水份。
每个人的体液量差异很大，主要取决于体内脂肪的含量，因为脂肪含水较少，这也是“胖子”较“瘦子”更不能耐受水份丧失的原因。因此，大热天里做运动时，“胖子”出汗就会更多，相对来讲就应补充更多的水分，当然，补水的同时也要补充电解质。
专家介绍 张美江，上海华东师范大学体育与健康学院教授，硕士生导师。曾就读北京体育大学运动系体操专业、哈尔滨医科大学、上海中医药大学，并曾任外科医生。
