美国心脏协会（AHA）在科学年会上，正式发布新版《美国高血压指南》。因为对高血压给出不同以往的新定义和新标准，引发社会广泛关注，甚至被有些人认为是医学上颠覆性的事件。
新指南的定义如下：1）血压120～129/<80mmHg为血压升高；2）130～139/80～89mmHg为1级高血压；3）≥140/90mmHg为2级高血压。不同日3次测量血压都达到或超过130/80mmHg就是高血压了。
根据这个标准，估计美国人的高血压患病率将超过45%，而我国成年人戴上高血压帽子会从2亿增加到6亿，确实惊人！
专家认为，把高血压的诊断标准放宽有利有弊。高血压防治的关口前移，有利处是需要注意心血管健康的人群多了，让更多人提升对于血压的健康意识；但不利处是让部分人增添压力，精神紧张，甚至导致过度治疗。
专家解释，新定义体现了早期干预的重要性，在130/80 mmHg就开始干预，可以预防更多的高血压并发症。研究表明，与正常血压人群相比，当血压超过130/80mmHg时，罹患心血管病风险就已加倍。这并不意味着一定要吃药，但可以通过改善生活方式干预，降低危险性。
美国新指南要求，冠心病、糖尿病、心衰、慢性肾病和非急性期脑卒中患者的降压目标定为130/80mmHg，可以考虑使用降压药物。如果没有此类疾病风险，起始用降压药的门坎仍是≥140/90mmHg。
所以专家劝告大众不必担忧。新的血压标准的主要依据来自美国人的研究。我国人种、社会环境、经济条件、生活习惯等因素都与美国人有区别。
2019年4月《中国家庭血压监测指南》在上海发布。新版指南要求：大力加强血压监测，特别推荐家庭血压的自我监测。
重视家庭血压监测，为了提高血压诊断的客观性、用药治疗的有效性和判断预后的准确性。特别可避免“白大衣性高血压”而导致过度降压治疗的潜在风险，也可以及时控制隐匿性高血压的心血管风险。
家庭血压监测方面，指南还有一些重要意见。
1）明确建议使用上臂式全自动电子血压计，不建议使用手指式全自动电子血压计以及各种类型的无袖带血压测量。认为互联网、无线通信与云计算等各种血压测量数据的记录、存储、分析、解读等仍处于较低水平。
2）建议早上起床时和晚上睡觉前1小时都必须要测量血压。早上服药前和晚餐前也应测量。
3）每次测压，至少测量2次，间隔1分钟，然后取平均数。
4）建议测量家庭血压时要做其他记录，包括起床时间、上床睡觉时间、三餐时间以及服药时间。
5）如果更换降压药物，应在药物变动2周后记录至少求医前1周的家庭血压监测值，交医生参考。
6）明确早晨和晚上的正常的平均血压值标准不超过135/85 mmHg 。 看来，高血压病人不必太过担忧血压改低标准后怎么办，更为重要的是自己做好血压的家庭监测。（MX）
