思杰医疗集团牙科医生   赵汉青

智慧齿，从专业角度来讲，就是人们的第三只臼齿，生长在最远程的牙齿，也是最后一颗生长出来的牙齿，通常在17至25岁的年龄间生长出来。

经常听人说智慧齿不够位生长，这是为什么呢？首先，随着人类的进化，人类的下颚骨比起我们祖先要短许多，然而牙齿的数目却没有改变，因此下颚的智慧齿便经常不够位生长，导致阻生智慧齿。

另外，随着人类社会的进步，摄入的食物从粗糙的变成细腻的，因此牙齿咀嚼所需要的摩擦降低很多，我们牙齿与牙齿之间的磨耗减少，自然智慧齿更加可能不够空间生长。

那么阻生智慧齿会产生怎样的问题呢？首先，阻生智慧齿经常只会长出一小部分，因而与第二只臼齿产生一个三角形的空间，这个空间非常难清洁，经常有嵌塞食物的困扰，从而导致智慧齿或第二臼齿产生蛀牙以及牙周病的问题。

另一个常见的问题，便是冠周炎（即牙冠周围组织发炎）。其原因亦是由于智慧齿难以清洁，加上上颌牙齿咬到智慧齿周围的牙肉组织，导致牙肉发炎。冠周炎如果严重，可能会将感染带到其他软组织，导致面部肿胀。

此外，如果阻生智慧齿埋在牙槽骨中，有一定机率可能产生牙齿囊肿，这样便需要手术取出囊肿以及涉及的智慧齿了。

智慧齿什么时候需要拔除呢？如果曾经试过冠周炎或者因智慧齿而导致面部肿胀感染的话，需要尽快拔除以绝后患。如果智慧齿有蛀牙或者因智慧齿而导致第二臼齿蛀牙，也需要拔除智慧齿。如果智慧齿完全埋在牙槽骨，或者智能齿生长位置正常，建议定期进行口腔检查，观察智慧齿的情况。

通常拔除阻生智慧齿，特别是下颌智慧齿，需要涉及小手术。小手术的风险包括伤口感染、术后肿痛，以及伤及下齿槽神经线与舌侧神经线。拔除智慧齿之前，务必与您的牙医沟通，衡量拔除智慧齿的利弊，再慎重做决定。