全國性病防治技術指導中心教授 韓國柱
性病醫生會治不育症嗎
那是一個星期五的下午，病人比平時要少。當我剛處理完一位病人後，診室裡進來了一對小夫妻。男的懷裡抱著一個大胖小子，女的背著大包小包，裝著衣服奶瓶等孩子的用品，滿臉喜氣洋洋，一進門，就連聲向我道謝。我一看，這不是小秦和小周兩口子嗎？這夫婦倆為了要孩子，不知費了多少周折，流了多少眼淚，今天稱心如意，喜得貴子，能不高興嗎？
三次懷孕失敗因為什麼
事情還得從一年多前說起。那天，小倆口愁眉苦臉地來醫院初診。
“我倆結婚兩年多，她（小周）懷孕過3次。前2次均在2個月時自然流產了，第3次懷孕後，全家人都小心翼翼地照顧她，生怕閃失。不料懷孕7個月後，她的肚子不再增大，胎動也沒有了。去醫院一檢查，醫生發現胎兒已經死亡，不得不引產。” 說到此，小秦有點垂頭喪氣。
“為此，還差點鬧了離婚。”小周插話說。
“你們做過婚檢嗎？”我問。
他倆都同時搖搖頭。
“那孕前檢查一定做過吧？”
小秦說：“也沒有。我們家住南京遠郊，當地醫療條件較差，3次懷孕後都未作健康檢查。”
“你們怎麼想要到性病中心來看病呢？
“小周在婦幼保健院檢查時，發現RPR（一種梅毒血清初篩試驗）陽性。”
患了梅毒能不能懷孕
我為他們倆作了RPR試驗和TPPA試驗（一種確診梅毒的試驗），結果兩人都為陽性，而且都處在有傳染性的活動期——儘管體格檢查沒有發現臨床表現。乘小周去化驗之際，我把小秦悄悄地拉到一邊。追問病史，他才不好意思地承認，外出時由於寂寞難耐，架不住洗頭房小姐的誘惑，發生過不正常的性交。事後一個月左右，發現陰莖頭上有一點點紅斑和破潰，由於不痛也不癢，過一段時間自然消失了，也就沒有把此事放在心上。結果卻把病傳染給了妻子。
當時，我作出了早期潛伏梅毒、梅毒所致的流產和梅毒性死胎的診斷。
“我們還可以要孩子嗎？孕婦得了梅毒是不是就不能懷孕？”他倆焦急地問。
我說：“梅毒患者懷孕，其後果幾乎是百分之百不好的，早期可發生流產，中期產生死胎，最後可發生早產和先天梅毒兒。所以，要及早治療，病好以後才可以要孩子。”
為此，我要求他們接受正規的治療和定期的隨訪，並叮囑隨訪期間不要懷孕。
經治療，一年以後，他們RPR試驗都轉成陰性，說明已徹底治癒，小倆口喜出望外。不久，小周懷孕了，在我的建議下定期作了產前檢查和RPR試驗。這次，一切都正常，足月順產一個兒子。但是，小夫妻倆還是不放心，今天孩子剛好滿月，特地趕來給孩子做檢查，結果孩子的RPR和TPPA的化驗結果都正常，說明孩子沒有染上梅毒，夫妻倆滿意地離開了醫院。 一旁的小王醫生聽我將事情的來龍去脈講完後，產生了新的想法：“要是大家都做產前檢查，這一切不就可以避免了嗎？”我說：“是啊。現在一些醫院，尤其是基層醫院，不重視開展RPR試驗。如果全國各地的各級衛生行政領導部門重視，要求在孕期一律作RPR試驗，這樣，既可以保證孕產婦的健康，又可以極大地減少先天梅毒兒的出生。”
