愛滋病正由高危人群向一般人群擴散

愛滋病已成為威脅全人類的重大傳染病，中國目前愛滋病的流行狀況和防治工作已引起全社會的高度關注。在有關愛滋病的宣傳材料中，人們經常會讀到”愛滋病正由高危人群向一般人群擴散”，對此話該怎麼理解呢？

任何一種傳染病的流行都需要三個基本條件：傳染源、傳播途徑和易感人群。具體說到愛滋病，其傳染源是愛滋病病毒感染者和愛滋病患者；傳播途徑包括：①性行為，②血液/體液傳播，③母嬰傳播；易感人群則是我們每一個人，因為人類對愛滋病均缺乏特異性免疫力，都是易感者。

上述三個基本條件決定了愛滋病由高危人群到一般人群的傳播模式。

那麼，何為高危人群呢？國外的調查已經證明（如下圖所示），愛滋病首先發生於同性戀、靜脈吸毒、有不潔性行為者，之後再傳播到普通家庭婦女，最後經由母嬰傳播傳給了下一代（感染了愛滋病病毒的母親所生嬰兒的感染率高達30%）。因此，同性戀、靜脈吸毒、有不潔性行為者屬於愛滋病的高危人群。

中國於1985年由北京協和醫院報導了國內首例愛滋病，迄今已有20年。到目前為止，估計現存的愛滋病病毒感染者和患者人數為65萬。雖說從總體來看全國愛滋病的流行仍處於低流行狀態，但在局部地區及特定人群中已呈現高流行態勢。

近年愛滋病病毒感染率：

1995-2004年，暗娼和性病門診患者感染率逐年增加，吸毒人群中感染率也明顯增加。

女性感染者的比例有較大幅度上升，1998年為15.3%，而2004年增加到了39%。

部分地區的孕產婦及婚檢人群中，感染感染率已達到或超過1%，屬於高流行水準。

以上三點，為愛滋病由高危人群向一般人群擴散創造了條件。事實也表明，在我國一些地區，疫情正由高危人群向一般人群擴散。

1996年以前，有償采供血傳播在愛滋病病毒感染者和患者中佔有較大比例，但聯合國2005年底發佈的《2005年度愛滋病形勢》報告中提出，性交易和注射毒品這兩個因素“很可能會成為中國愛滋病擴散的主要推動力”。

近年來，我國對愛滋病的預防和干預取得了重要進展。如針對同性戀、靜脈吸毒者及暗娼等高危人群加大了干預力度，推廣使用安全套、清潔針具的交換等干預措施均能有效遏制愛滋病的傳播。

有效的預防和干預更離不開以普通人群為對象的宣傳教育。法國諺語稱：“懸崖邊的一道欄杆勝過谷底的一個醫院。”那麼，我們普通人該怎麼做呢？

掌握新知 人們一方面要認識到，愛滋病是一種危害大、病死率高的嚴重傳染病，但也要知道此病是可以預防的。而與愛滋病病毒感染者或患者的日常生活和工作接觸並不會被感染。

提倡健康文明的生活方式 潔身自愛是預防經性接觸感染愛滋病的根本措施；要拒絕毒品，珍愛生命。

多點關愛 任何對愛滋病病毒感染者及患者的歧視和羞辱，不僅不利於愛滋病的預防和控制，還會成為社會的不安定因素。多獻出一份愛，就會多一份安寧。

李太生北京協和醫院內科學系副主任、感染內科副主任和愛滋病診療中心主任。任衛生部愛滋病臨床專家組副組長和衛生部愛滋病專家諮詢委員會臨床組副組長，中華醫學會傳染病與寄生蟲分會常委兼愛滋病學組組長、中華醫學會熱帶病和寄生蟲分會常委，是我國著名的感染疾病專家和愛滋病專家。