中国医学科学院、中国协和医科大学艾滋病研究中心 曹韵贞
在世界范围内，妇女的艾滋病病毒（HIV）感染率和艾滋病（AIDS）患病率及其比例都在增高，继而出现儿童感染HIV的人数激增，因为母婴传播是儿童感染HIV的最主要原因。
艾滋病最早是在男性身上发现的，且多在男性之间传播。但在发现此病20多年后，女性HIV感染者/AIDS 患者的比例扶摇直上。最新数据表明，全球近4000万个 HIV/AIDS 中，40% 是妇女；但在发展中国家，妇女所占比例接近64%。而全球每年将有240万感染HIV的妇女生育孩子。据世界卫生组织估计，下一个10年中，将有500万～1000万儿童感染HIV。其中，感染源于HIV阳性母亲者占90%。
中国的情况又如何？据国务院防治艾滋病工作委员会办公室和联合国中国艾滋病专题组联合发布的最新评估报告，女性HIV/AIDS比例有所上升。在疫情高发的地区，男女感染率更为接近，比例为1～2:1。
分析起来，主要原因是中国年轻女性吸毒情况比以前加重。许多吸毒家庭中的妇女心理压力特别重，男人吸毒后个人行为的改变、家庭经济的拮据，均可导致妇女心身健康受到影响。有的妻子干脆与丈夫一起吸毒以“摆脱烦恼”，而缺钱后导致卖淫，拿到的钱又去购买毒品。在云南、广西和新疆等一些吸毒严重的疫区，夫妻同是HIV/AIDS的情况并不少见。其次，不安全性行为在增加，而通过不安全性行为，更容易使妇女感染HIV。中国社会经济发展的不平衡突出表现在城乡贫富差距的加大，大量农村人口为了谋求发展而流入城市, 而大部分流动人口正处于性活跃年龄，因生理需求、观念转变、经济考虑和知识缺乏等因素，使他们更容易发生不安全性行为。而在一些农村地区，高达60％的妇女患有生殖道感染却没有及时、规范地治疗,这就使她们处在感染HIV的高危状态之中。
妇女感染HIV的情况与儿童罹患AIDS的危机密切相关。我国报告的第一个母婴传播艾滋病病例，是在1995年的云南；1996年，新疆伊宁地区也报告了母婴传播病例。目前，全国大部分疫区都发现了HIV的母婴传播，母－婴传播率由1998年的0.1%升高至2003年的0.6 %。随着妇女HIV感染人数的增加，继之而来的婴儿感染的人数必然大幅度上升。感染HIV的儿童纵然可以活过婴儿期，但34% 的孩子在1岁时死去， 66% 在3岁时死去，75% 则在7岁时死去。因此，说“我国儿童已处于HIV/AIDS的威胁之中”并不为过。作为担负孕育下一代崇高职责的女性，应该拿出更大的勇气和决心来抗击艾滋。
首先，女性要远离毒品，洁身自好，有病要到正规医院接受诊治，慎用血制品，以免感染HIV；其次，一旦感染了HIV，要在专科医生的指导下积极治疗，特别在怀孕后。因为对感染HIV的母亲进行抗病毒治疗，是降低母－婴直接传播的有效途径。
我国政府近年来对HIV/AIDS的防治工作有较大的投入，对贫穷地区的HIV/AIDS实行“四免一关怀”政策，四免之一即是对孕妇给与免费用药来阻断母亲传播HIV给婴儿。卫生部于2003年开始在河南省上蔡县、广东省深圳市、云南省开远市和临沧县、广西壮族自治区凭祥市和贺州市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市和伊宁市等5省（自治区）的8个市（县）开展预防艾滋病母婴传播项目试点工作，覆盖人口1360万，共有322万育龄妇女。试点工作开展近一年来，225983孕妇进行了HIV/AIDS检测。经过检测后发现的HIV阳性的孕妇会接受阻断HIV母—婴传播的知识培训，决定中止妊娠或者接受免费药物的治疗。这些工作将在全国范围内推广。
专家简介：
曹韵贞 中国预防医学科学院教授、卫生部艾滋病预防和控制中心副主任，率先在国内实施“鸡尾酒疗法”治疗艾滋病病人。作为世界艾滋病母婴传播委员会委员，曹教授在国内开展了“探讨我国阻断艾滋病毒感染在母婴间传播的研究”，并在云南、新疆开始了母婴阻滞的药物防治工作。
