老年痴呆就是阿尔茨海默病吗？

张太太问询：老年痴呆、老年性痴呆、老年痴呆症就是阿尔茨海默病吗？请说明这一些病名有什么相同和不同？哪些人容易患老年痴呆？家中有痴呆老人怎么办？

陈医生回答：老年痴呆（Senile Dementia）是社会上和民众中一种通俗的说法，通常指发生于60岁以上老人的痴呆，又称老年期痴呆。而老年性痴呆、老年痴呆症与阿尔茨海默病（Alzheimers或Alzheimer’s Disease，简称AD）是同一种称呼和病名。

严格来说，老年痴呆是以认知障碍为主要表现的一组疾病的总称，不仅包括了临床上最常见的阿尔茨海默病（即老年性痴呆、老年痴呆症），还包括了血管性痴呆以及其它变性类痴呆，如帕金森病痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。老年痴呆的不同类型，其病因、预防、诊断、治疗及预后也是不同的。

因为全球阿尔茨海默病发病率逐年上升，已经成为老年痴呆中最主要的一种，所以在习惯上往往会把老年痴呆与老年性痴呆、老年痴呆症、阿尔茨海默病混为一说，成为通用名称。

遗传因素和社会心理因素对一个人是否罹患老年痴呆具有重要影响，下列四类人比较容易患痴呆：

1）有APOE4（载脂蛋白-E4）等位基因突变：与老年痴呆发病有关；

2）有老年痴呆家族史：家族中有老年痴呆患者的人，罹患老年痴呆的可能性要比无家族史者高数倍；

3）受教育程度较低者：接受过正规教育的人发病年龄要比没有受过教育者推迟数年；

4）存在危险因素者：高血压、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、头部外伤、心理应激、吸烟、丧偶且不再婚、不参加社交活动等都是危险因素。

家中有痴呆老人怎么办？要根据痴呆不同时期做出合理的照顾和处理。

遗忘期：表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，但仍然能保持日常生活能力，基本不需旁人帮助。

精神错乱期：表现为痴呆持续加重，认知能力进一步减退，容易迷路，不认识朋友或亲人，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，还会出现思维情感障碍及个性人格改变，日常生活不能自理，需他人帮助。

痴呆期：严重痴呆，闭口不言，完全卧床，完全丧失生活自理能力，甚至有肌强直和大小便失禁。