读者杨女士问询:

贫血的验血报告怎么看?

陈医生建议:

通过医生询问病史和查体检查,如果确有贫血的可能,通常会做进一步的检查,其中最为基本的是验血检查。

红细胞(RBC)又称红血球或红血细胞,是血液中最多的一种血细胞。红细胞中含有血红蛋白(Hb或HGB),因而使血液呈红色。血红蛋白能和空气中的氧结合,红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织,而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细胞运到肺部并被排出体外。所以红细胞是人体呼吸循环的重要成员,也是人体新陈代谢的主要角色。

人类的红细胞是一个双面凹的园盘,边缘厚,中间薄,好像当中没有洞的甜甜圈。直径通常是6~8µm。 这种特别的形状使它体积较小,而表面积较大,使氧气以及二氧化碳能够快速充分地渗透细胞内外。成年女性体内血液中大约为4~5百万/立方毫米血液,男性为5~6百万/立方毫米血液。红细胞内所含的血红蛋白占血球总量的30%以上,

血红蛋白是人体内负责运载氧的一种蛋白质。血液呈红色是因为有血红蛋白。氧气结合在血红蛋白的铁原子上,被血液运输。氧含量高的地方血红蛋白容易与氧结合;在氧含量低的地方又容易与氧分离。血红蛋白的这种特性使得红细胞具有运输氧的功能。血红蛋白在血液中的含量不同年龄和性别有一些差异:成年男性120~160g/L;成年女性110~150g/L;青少年(儿童)110~160g/L;新生儿170~200g/L。

不言而喻,确定有没有贫血最简单和实用的方法便是取一点点外周血,做一个血常规检查,即红细胞和血红蛋白的测定。 必要的话,还可以做一个血涂片镜下检查。

血红蛋白测定和红细胞计数,是一个定量检查。贫血患者一般二者都减少,以此判断贫血的严重程度。但是贫血的种类很多,病因不一。根据二者的定量计数测定,变化的程度不一致,也可以做大致分析。在各种贫血时,由于红细胞中的血红蛋白含量不同,二者可以不一致。大致分为三种。

小细胞低色素性贫血:见于缺铁性贫血、地中海贫血;

正细胞性贫血:见于再生障碍性贫血;

大细胞高色素性贫血:巨幼细胞性贫血:

血细胞在血涂片镜下检查是一种定性的检查。在显微镜下可以从红细胞的外形和大小的变化,分析贫血的种类。

骨髓是人体造血器官,血细胞在骨髓里长大成熟,被释放到血液中。如果对贫血病因再有怀疑,不得不到血细胞的外婆家去寻找原因。办法是,抽取骨髓做一些特殊的检查。医生一定会告诉你为什么要做,一般迫不得已的状况下才这么做。如果必须做,也不必恐惧,对于确诊你患有哪一种贫血,有重要意义。(SH)