上海市公共卫生临床中心结核科副主任医师 李锋
公主也患结核病：营养不良有时并非原因
一些经典电影重新受到了广大观众的喜爱，《茜茜公主》便是其中之一。这是一部20世纪50年代的奥地利爱情电影，公映后风靡欧洲，后来引进中国后也引起了巨大轰动。
但是，历史上真实的茜茜公主并非完全像影片中表现的那样。她与皇帝的爱情没有影片中描述的那么完美，而且身体曾遭到重创，得了严重肺病，据推测是“奔马痨”(一种恶化极快的肺结核)，病情进展很快，几乎丧失生命。经过两年时间休养，才从死神手里逃了出来。
这个故事给我们很多启发，看来肺结核并不完全是“贫穷病”（过去认为结核病患者多是营养不良）。从披露出来的史料来看，出身富贵的茜茜公主生病前受到过这样几个因素影响：一是连续的生育对身体状况的影响，二是不和谐的家庭生活带来心理压力，三是不规律的生活导致身体素质明显下降。正是在这些因素综合影响下，茜茜公主也患上了结核病。
预防结核病：要过健康的生活方式
结核病是由结核杆菌引起的一种传染病，是非常古老的一种疾病。这种细菌在人群中并不罕见，但是感染并不代表发病，只在很小一部分人最终发展到疾病状态。感染结核菌后是否会发病，在很大程度上取决于感染者自身免疫状态。当身体由于各种原因免疫力下降时，潜伏在体内的结核菌可能就会“趁势作乱”。
茜茜公主身为皇家贵族，生活自然养尊处优，但是这样的生活方式多半缺少体力劳动，并且活动地点多数在室内。而研究发现，类似的不健康生活方式可能是结核病发病最直接的诱因，这对今天的人们仍有借鉴意义。现在快节奏的生活让我们不是开车，就是乘地铁，缺少了身体锻炼，再加上生活压力大、缺乏睡眠等问题，很多人的身体健康状况不一定比茜茜公主强很多，所以发生结核病的隐患就会存在，尤其是那些喜欢长时间待在歌舞厅、网吧等空气不清新场所者。
社会的进步带来了生活方式的改变，但是多些体力活动对于今天的都市人来说非常必要。趁着上下班时间多走一站路，多走两层楼梯是很好的锻炼。周末跟家人一起选择空气好的地方接触大自然、“洗洗肺”。一日三餐，要规律饮食，荤素搭配，营养均衡，还要保证睡眠。这些最不起眼的常识，恰恰是提高身体素质的精髓。
结核病：早发现，积极治
咳嗽、咯痰2 周或以上，咯血或痰血是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核可疑症状者。此外，胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退和体重减轻等也是肺结核患者的常见症状。
疑似肺结核者，应到附近结核病防治机构或定点医院就诊，确定是否患了结核病。凡被确诊为活动性肺结核的患者都是治疗对象。我国政府为初治肺结核和复治痰菌阳性肺结核患者提供免费抗结核治疗。免费内容有：部分抗结核药品、注射器、注射用水。
专家简介
李锋 上海市公共卫生临床中心结核科副主任医师、副教授，中国防痨协会理事，中华医学会结核病分会青年委员，中华医学会热带病分会结核病学组副主任委员，中华医学会结核病分会临床学组委员、儿童协作组主任委员，中国防痨协会临床专业委员会儿童学组委员。擅长诊治呼吸道疑难病、危重证以及各类型结核病。
