张先生问询：请教，为什么胰腺癌很难治疗？
陈医生回复：首先是胰腺癌难以发现，尤其难以早期发现,这是胰腺癌预后不佳而且不易治疗的首要原因。
胰腺癌多深藏不露
1.首先，胰腺的位置比较特殊，位于腹腔深部，位居后腹膜，邻近多个重要脏器。其左边是脾脏，前面是胃，右上方是肝脏，下方是横结肠，周围还有许多重要的血管。
2.胰腺一旦发生病变，临床表现常不典型，很容易被忽视。
3.尽管很多人已经养成了每年进行一次全身体检的习惯，但常规体检手段（如腹部超声等）无法发现胰腺癌，而有可能发现胰腺癌“蛛丝马迹”的腹部CT检查一般不是常规体检项目，故胰腺癌容易被漏诊。
4.胰腺癌恶性程度高，进展快，很容易发生转移，从发生到患者死亡一般在1年左右，留给“诊断和治疗”的时间不多。胰腺癌进展得飞快，要抓住它、制服它，并非易事。
正因为胰腺癌有位置比较深部，因为症状不典型易被忽视，因为常规检查发现不了，容易漏诊，还有病情进展迅速，这几个特点，八成的胰腺癌患者在被确诊时已经处于中晚期，有条件进行手术切除的患者比例不超过二成。而手术是唯一可能使胰腺癌患者获得长期存活机会的治疗方法。
尤其是长在胰尾部的肿瘤，早期可以没有任何症状，更难以被早期发现。正因为如此，临床上超过80%的胰腺癌患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术根治的机会。
胰腺癌有蛛丝马迹
虽然胰腺癌的早期症状容易被忽视，但是仍然有一些胰腺癌的常见症状可以引起我们注意：
1.如腹部疼痛：
疼痛可以在中腹部，可以偏左或偏右。可能向背部放射，呈持续性或间歇性钝痛，平躺或夜间可能加重，弯腰或蜷缩体位可缓解。早期易被误诊为胃病或腰肌劳损。
2.如黄疸：
胰头癌可能压迫胆管导致胆汁淤积，表现为皮肤黄染、尿液深茶色、粪便灰白色，常伴随皮肤瘙痒。约80%胰头癌患者以黄疸为首发症状。
3.如不明原因消瘦、乏力：
因胰腺分泌功能受损导致脂肪与蛋白质消化吸收障碍，同时肿瘤消耗体能加速消瘦，三个月内体重可能下降10%左右。
4.如突然出现的血糖升高;
胰腺内分泌功能受损可能导致胰岛素分泌异常。无糖尿病家族史的中老年人突然确诊糖尿病，或糖尿病患者血糖突然难以控制，需排查胰腺病变。
5.如反复发作的胰腺炎：
约5%-10%的慢性胰腺炎患者可能进展为胰腺癌，尤其伴有胰管结石或钙化者。突发胰腺炎且无明确诱因（如酗酒、胆结石）时需警惕。
胰腺癌为人类大患
随着医学技术的进步，大部分癌症的生存率都在提高，如乳腺癌，结直肠癌等。但是，胰腺癌的生存率一直停滞不前，胰腺癌的五年生存率只有5%至10%，绝大部分患者在诊断胰腺癌一年内死亡，是所有的恶性肿瘤中，生存率最差，死亡率最高的。胰腺癌对人类构成重大威胁，被称为”癌中之王”。
胰腺癌除了难发现之外，它恶性程度较高而且进展很快，缺乏有效的辅助治疗，是其预后不佳的主要原因。即 使手术也不乐观：
1）胰腺位置复杂，癌细胞易扩散，手术难以彻底清除；
2）即使早期手术，平均生存期不到1.5年，五年生存率只有4.5-15%；
3）手术切除率低，胰头癌15%，胰体尾癌仅5%。
（SH)
