上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师 陈生弟
老年痴呆是一种通俗的社会用语，通常是指发生于60岁以上老人的痴呆，又称“老年期痴呆”。而“老年性痴呆”仅指“阿尔茨海默病”（老年痴呆最常见的一种类型）。
也就是说，老年痴呆是一组疾病的总称，不仅涵盖了临床上最常见的阿尔茨海默病（老年性痴呆），还包括了血管性痴呆以及其他变性类痴呆（如路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆）等。不同类型老年痴呆的病因、预防、诊治及预后是不一样的，并非每种痴呆都无因可寻、不可预防，也并非每种痴呆都无药可治。
流行病学调查发现，遗传因素和社会心理因素对一个人是否罹患老年痴呆具有重要影响。下列四类人较易患痴呆：
1. 有APOE4等位基因者：该基因与老年痴呆发病相关。
2. 有老年痴呆家族史者：研究发现，家族中有老年痴呆患者的人，罹患老年痴呆的可能性要比无家族史者高数倍。
3. 受教育程度较低者：研究发现，接受过正规教育的人发病年龄要比未受过教育者推迟数年。
4. 存在高血压、高胆固醇血症、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、头部外伤、心理应激、吸烟、丧偶且不再婚、不参加社交活动等危险因素者。
老年性痴呆的病因目前尚未完全清楚，该病有下列易患因素。对于这些易患因素必须加以防治。
1. 直系亲属中有老年性痴呆患者；
2. 血脂高；
3. 患有高血压病；
4. 患有糖尿病；
5. 患有冠心病；
6. 患有卒中；
7. 受教育程度低；
8. 不常用脑；
9. 不愿与人交流；
10. 妇女绝经以后。对于这些易患因素需加以防治。
专家介绍
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科主任医师、教授、博士生导师。在神经病学研究领域，尤其在帕金森病及运动障碍、阿尔茨海默病等神经变性疾病的临床及基础研究方面具有较深造诣。
