山东省济南医院内分泌科主任医师 王建华

认识 “甲减”

甲状腺功能减退症（简称 “甲减” ）指的是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身性疾病，以人体代谢功能减低及黏液性水肿为主要特征。

早期轻症 “甲减” 常常表现为疲乏无力、嗜睡、怕冷、食欲不振、便秘等。随着病情进展，上述症状逐渐加重，并出现记忆力减退、动作迟缓、反应迟钝、情绪低落抑郁、皮肤少汗粗糙、颜面及下肢黏液性水肿、体重增加、心动缓慢，男性阳痿，女性月经紊乱等。严重者可有贫血、肌肉关节疼痛、僵硬、高脂血症、心包积液、心力衰竭以及黏液水肿性昏迷。此外，儿童期“甲减”还可引起生长发育迟缓和智力发育障碍。

需要说明的是，疲乏、精力不足等只是“甲减”的症状之一。由于甲状腺激素对人体的影响是全方位的，故“甲减”时会出现全身器官、多系统（如心血管系统、精神神经系统、消化系统、生殖系统乃至肌肉与关节等）表现。但就某一患者来讲，其症状表现不一定面面俱到，可能某些系统的症状相对更加突出。

“甲减” 自查表

下面这张表对早期诊断 “甲减” 很有帮助。请看以下问题中的描述是否符合自己的实际情况，并做出相应选择。

题号情况描述 “是”（有这种情况），”否”（没有这种现象）

1 我感到疲乏，常常犯困，体力和精力不足。

2 我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降。

3 我的体重增加了。

4 皮肤变得干燥，指甲变得很脆、灰白易折断。

5 常常觉得冷，即使其他人觉得很舒服的时候也是如此。

6 情绪低落、抑郁。

7 代谢慢了（如体温低、心率慢、食欲差等），有时还会便秘。

8 肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木。

9 血压增高或心跳变慢了。

10 胆固醇水平增高了。　　

评分说明：

以上每题，选择 “是” 得1分，选择 “否” 得0分。将各题的得分相加，即得总分。

总分为0～4分：患“甲减”的可能性小，而且得分越低，可能性越小。当然，对于符合自己情况的那些症状还是需要关注的，要积极查找病因，接受必要的治疗。

总分为5～10分：可能患有 “甲减” 。请到医院内分泌科就诊，做甲状腺功能及其他相关检查，以确诊是否患本病。如果诊断为 “甲减” ，应尽早接受治疗。

“甲减” 的治疗

“甲减” 的治疗相对简单，即补充外源性甲状腺激素，目前最常用的是左旋甲状腺素。在 “甲减” 的治疗过程中需定期随访，以便医生根据甲状腺功能和病人表现，调整药物至适合病人的最佳剂量。

专家介绍

王建华 山东省济南医院内分泌科主任医师，山东省济南市医学会内分泌专业委员会副主任委员。擅长内分泌科疾病，包括糖尿病、甲状腺疾病等的诊断和治疗。