上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任医师 冯晓云
“甲亢” 情绪：烦躁、易怒
大家熟知的 “甲亢” ，即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺激素水平升高，使人体处于高代谢状态，反映在神经、精神系统即表现为怕热、烦躁、易怒、失眠。患者看上去好像精力旺盛，停不下来，事实上，每天在活动状态下消耗着大量精力和体能，而夜间睡眠质量下降阻碍体能恢复，最终导致体力和精力耗竭，表现为消瘦、疲乏无力、情绪障碍加重。
对策: 甲亢患者要自知，即使受疾病影响不容易控制情绪，也应在积极接受治疗的前提下，想办法科学疏导情绪，找到合理的发泄方法。如户外慢走、瑜伽锻炼、听舒缓的音乐、在温度适宜的房间或舒适的室外区域阅读，都是较好的调节方式，比较耗费体力的运动项目应尽量避免。调节睡眠是打破恶性情绪的突破口，患者可以到睡眠专病门诊就诊，在专业医师的指导下，借助安神助眠药物，尽快改善睡眠状态，促进恢复。
“甲减” 情绪：低落、忧郁
“甲减” 即甲状腺功能减退症，其表现与甲亢相反，由于身体缺少兴奋性激素，患者表现出明显的体力下降、反应迟缓、容易疲劳、犯懒（常被误解成“故意偷懒”），需要大量的睡眠和休息进行身体“充电”，却仅能支持很短暂的“放电”活动。患者变得情绪低落、忧郁和行为怪异，甚至被误诊为抑郁症或精神病。
对策: 患者应在积极接受药物治疗的前提下，制定自我约束的时间计划表，合理安排每天的工作、学习和生活。选择感兴趣的事情、设定提醒时间、在家人的陪伴和监督下执行计划，能提高患者的积极性，便于顺利完成计划。另外，规律生活有助于提高机体兴奋性，促进疾病康复。
一个结节：心病丛生
甲状腺属于“应激”器官，随着“年龄”增长可能会出现结构上的变化，长出一些小结节。有些患者过份恐慌和焦虑，心里也长出一块“疙瘩”，常常四处奔走求医。殊不知，这种焦虑情绪反而会加重甲状腺疾病。有些患者经过进一步检查，明确诊断为甲状腺癌后，更是感觉像“天塌下来”一般，一蹶不振，甚至产生抑郁情绪。
对策: 发现甲状腺结节后，需要在专科医生帮助下进行性质鉴别。如果是良性结节，则无须忧虑，定期随访即可。即使是甲状腺癌，也被认为是对寿命威胁最小的肿瘤，只要遵循“外科规范手术，内分泌科规律随访”原则，绝大多数患者的生活质量不会受影响。少数恶性程度相对较高的患者需要接受同位素治疗，再进行药物治疗和病情监测，整体寿命所受影响仍然不大。甲状腺结节和甲状腺癌患者应避免无意义的焦虑，做好规范治疗和随访才是关键。
专家介绍
上海交通大学附属第一人民医院内分泌科副主任医师。长期从事内分泌代谢病的基础研究与临床工作，擅长甲状腺疾病、多囊卵巢综合征、糖尿病、肾上腺疾病等具有丰富的诊疗经验。
