安徽中医药大学中医学院教授 朱长刚
作为中医理论中的一个术语，“闭门留寇”的字面意思很好理解：“寇”本是指暴乱分子、盗匪、侵略者等，“闭门留寇”就是指把门关起来，把侵略者留在家门里面。
中医认为，疾病的发生取决于两大要素：一是正气，二是邪气，疾病的发生发展就是正气和邪气交争的过程。所以中医的治疗原则总体有扶正与祛邪两大环节。无论是扶正还是祛邪，都大有讲究。正如明代医家张介宾所言：“虚者可固，实者不可固；久者可固，暴者不可固。当固不固，沧海亦将竭；不当固而固，闭门留寇也。”“敌我交争”，未必一定要把敌人消灭殆尽才是最佳选择，而是要根据敌我双方的力量平衡状况，灵活调整战术。
把门关上让盗寇留于家中，易致邪正惨烈交争，相比于花费大力气把盗寇赶走，前者付出的代价反而更大。
在治疗一些疾病时，可以因势利导将邪气轻轻赶出，若没有及时选用宣散发表之汗法、吐法、下法让邪气（敌寇）逃遁，反而容易导致各种危证。比如：在咳嗽、发热等外感疾病将愈未愈时，很多人会觉得体虚，想此时进补。但若病邪还未完全被祛除，进补反而容易助长邪气，使正气很难驱邪外出，这就是所谓的“闭门留寇”。
麻疹初期，治宜辛凉透表
当邪气在人体时，要及时透邪外出，尽早把“敌人”赶出去。如:在麻疹初期，麻疹应出未出或疹出不畅时，应采用辛凉透表一类的药物，使它能够顺利透出，不致发生变证、危证。
所谓“透疹”，即透泄疹毒，是中医治法之一，可使疹毒邪气容易发出。常用药物如薄荷、荆芥、连翘、蝉蜕、牛萝、葛根、桔梗之类，都可用于发表。很多医家在痘疹文献中也都强调了这一点，如明代医家万全著《痘诊心法》中就记载：“苟不汗之，则毒无从得出，留伏于内，未免闭门留寇之祸矣。”
外感表证，治宜“驱邪外出”
中医认为，肺主皮毛，最易受邪而致咳嗽。对于外感表证，治疗需要发表宣散，用轻扬解表之剂，才能保证腠理疏通。
● 如果是风寒感冒，宜吃辛温发汗、散寒之品，忌吃生冷性凉的食物。
● 如果是风热感冒，宜吃辛凉疏风、清热利咽的食物，忌吃辛辣性热之品。
● 如果感冒咳嗽伴咽痛等症，而医生却误用滋阴降火之剂，就易“闭门留寇”，使邪郁于内，反而更易加重咳嗽、失血、吐痰等症状。
清代医家程国彭著《医学心悟》中就强调：“经曰：微寒微咳，寒之感也，若小寇然，启门逐之即去矣。医者不审，妄用清凉酸涩之剂，未免闭门留寇，寇欲出而无门，必至穿逾而走，则咳而见红。”意思是说，感寒咳嗽后，本应使用宣散解表之药驱邪外出，如果此时误用酸涩药物，使病邪“无路可逃”，便只能在体内“乱窜”，不仅起不到良好疗效，反而会引发咳血等症状。
邪盛体虚，治疗首当祛邪
中医病证大体分实证和虚证。实证多是处于邪气盛、正气亦盛的疾病初期，这时的治疗基本原则是以祛邪为主；虚证多处于邪气渐衰、正气亦损的疾病后期，这时就要扶正为主。扶助人体正气，增加抵抗能力，补法就是其主要内容之一。
对体虚感冒之人，在感邪之初，不宜急于补虚。“其人本体素虚，而客邪初至，病势方张，若骤补之，未免闭门留寇。”就是说，在有病邪在内的时候，若先进行补虚，虚虽补了，却等于是“关了门”，将病邪留在体内，很难驱逐。
因此，邪盛体虚时，治疗首当祛邪，不可贸然进补；若必须进补，也应攻、补同用。原则上，感冒初起时，宜吃清淡稀软的饮食或食物，忌吃油腻、滋补之品，也不宜食用酸、腥食品，以防闭门留寇。若邪无出路，滞留于体内，则会拖延病情。
当然，临床上更多见体虚之人受邪气侵袭而致虚实夹杂之证，这时也宜补虚与祛邪同时兼顾，而不能一味补虚而无兼去实的治疗。
膏方进补，也需投石问路
即使是纯滋补，中医也是很有“套路”的。在膏方滋补前，医生会让调理者先服用些“开路方”，这也是为了防止“闭门留寇”的隐患。
膏方大多能够滋补与调理兼顾，但因其重用补气、补血、补阴、补阳的滋补中药，加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品，较为呆滞黏腻，难以消化吸收。有些患者本身脾胃较弱，平时就有上腹饱胀、舌苔厚腻等症状，所以要先健脾和胃、理气化湿，待脾胃功能得到有利的调整后，方可服膏方。
另外，一料膏方处方往往需连续服用1～2个月，“开路方”好比是投石问路，根据个人在服用“开路方”后的身体反应情况，以利于后面开出一张真正适合个人体质的膏方。尤其是对一些病情复杂且需调理的人来说，“开路方”可给之后的膏方提供更为正确、妥当的指导，使膏方更切合身体情况，通补兼施，使膏方进补更加有效。
专家介绍
安徽中医药大学中医学院教授，对中医教学、医疗、科研有扎实的理论基础和丰富的临床经验，主讲《内经选读》《中医养生康复学》等课程。
