上海中医药大学附属曙光医院肝硬化科主任医师 成 扬
什么是口苦
你是否经常感觉早晨起床后嘴里发苦，春天尤为明显，由此十分苦恼？哪些原因会引起口苦呢？口苦是一种正常的生理反应，还是疾病发出的信号？不妨让我们一起来揭开它的面纱。
口苦常由精神因素（如压力过大）、饮食和药物影响（如柚子、咖啡、茶等残留口腔或睡前服用调脂药、抗过敏药、安眠药等）、不良生活习惯（如熬夜、饮食不规律、吸烟、饮酒等）以及口腔局部卫生问题（龋齿、牙龈炎等）导致。脑病、糖尿病、肿瘤、胃肠动力障碍、胃食管反流病、胆囊炎、胆石症、肝炎等疾病也会导致口苦，必要时需要检查肝功能、幽门螺杆菌、肝胆超声、胃镜及肿瘤指标进行排查。患者应前往正规医院，早诊断、早治疗。排除上述因素后仍受口苦纠缠，且伴“上火”症状，多为火热内盛所致。
中医如何认识口苦
口苦是一种常见症状，患者常伴有烦躁易怒、失眠多梦、口舌赤烂、头晕头胀、恶心、食欲不佳等，最早记载于《黄帝内经》。苦味在五行属火，《洪范》中有“火曰炎上，炎上作苦；故物之味苦者，由火气之所化生”之说。凡五脏六腑火热内盛，都可能导致口苦，临床上尤以心、肝、胆火旺为多。
口苦伴心烦失眠、舌尖生疮、口腔溃疡等，多是心火惹的祸。心在五行属火，在味为苦，心火亢盛则发口苦。口苦伴脾气暴躁、胸胁胀闷、头晕头痛、目赤，多是肝火过旺所致。肝在五行属木，主疏泄，可调畅情绪、促进胆汁排泄，心情不畅、肝郁化热，则胆泄口苦。口苦伴咽干、目眩、忽冷忽热、厌食、恶心等，多为胆火内郁、上炎。
为何春季和晨起时容易口苦呢？
当今社会，人们工作压力和强度不断增加，加上经常熬夜、缺乏睡眠，严重影响心、肝、胆经的经气运行，导致情绪不畅、肝气郁结、气逆上冲，夜间胆汁借着向上的力量溢出，从而出现晨起口苦。春为四季之始，阳气始发，肝气也应升发条达，但整天的紧张忙碌使肝气难以舒展，更易郁而化火，影响胆汁排泄，胆气上逆则口苦。
缓解口苦的方法
首先要排除器质性疾病。在饮食上宜清淡，忌辛辣、油腻食物；避免过度烟酒，保持心情舒畅、睡眠充足；注意清洁口腔，积极治疗口腔疾患。以下小验方对口苦也有较好的改善作用，不妨一试。
小验方
1.枸杞菊花茶
【制法】取枸杞、菊花少量，沸水闷泡，代茶饮。
【功效】菊花性微寒， 味辛、甘、 苦，归肺、肝经，能清肝泻火；枸杞性平，味甘，能补益肝肾。此茶是清肝火、涵养肝阴的佳品。
2.小柴胡汤
【制法】柴胡15克，黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜各9克，大枣4枚。将以上七味药材放入锅内，加500毫升清水，浸泡30分钟后，用大火煮沸，再用小火慢煎1小时，除去药渣，将药液分两次温服。
【功效】此方能疏肝气、去心火、清胆胃之热，使肝胆系统协调运作，胆汁正常排泄，口苦随之而解。
3.竹笋瘦肉汤
【制法】鲜竹笋50克，瘦肉100克，加清水将瘦肉煮烂后，加入鲜竹笋，烧至笋熟，加适量食盐调味。
【功效】竹笋甘、寒，能清凉泻火、益气和胃，促进胃肠蠕动，帮助消化，减轻口干、口苦。
专家介绍
上海中医药大学附属曙光医院主任医师、高级中医师，浦东肝病分院（浦东新区传染病医院）副院长，中国中西医结合学会肝病专业委员会委员，上海市中西医结合学会肝病专业委员会常委。擅长中西医结合诊治慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝等肝胆疾病，以及脾胃病和内科杂病。
