复旦大学附属中山医院心内科主任医师 宿燕岗
心房颤动，又称房颤，是指原本规律有序的心房电活动（静息状态下60～100次/分）丧失，却成为快速无序的颤动。
根据房颤发作的时间，房颤可分为初发房颤（首次发现的房颤）、阵发性房颤(持续时间小于7天的房颤，一般小于48小时)、持续性房颤（持续时间大于7天的房颤）和持久性房颤（复律失败或复律后24小时内又复发的房颤）。此外，还有一种常发生于年龄小于60岁且无心肺疾患者中的房颤，称为孤立性房颤。
左心房血栓脱落并栓塞在脑动脉而导致的脑栓塞(中风)，是房颤引起的主要栓塞性事件，同时也是房颤患者致残率最高的并发症。房颤患者发生中风的概率远高于正常人。据统计，非瓣膜病房颤患者发生栓塞事件的概率为每年5％左右，是正常人的2～7倍，约每6个脑栓塞患者中，就有1个是房颤患者。老年房颤患者发生脑栓塞的概率较高，50～59岁患者因房颤所致脑卒中的年发生率为1.5％，而在80～89岁患者中，这一比例升高到23.5％，占其年龄段脑卒中的36％。男性患者栓塞发病率高于女性。
当心室率不太快时，房颤患者可以没有明显症状；当心室率加快时，患者可能出现心悸（感到心跳紊乱或心跳加速）、乏力、眩晕（头晕眼花或昏倒）、胸部不适（疼痛、压迫感）、气短（从事轻度体力活动甚至在休息时，也感到呼吸困难）等症状。当出现类似不适症状时，患者可自搭脉搏，若感觉脉搏明显加快且不规则，可初步判断为房颤。心电图是确诊房颤的主要方法。若房颤为阵发性（仅持续数分钟），当患者赶到医院就诊时，心律已恢复正常，常难以被发现，此时多需要进行24小时动态心电图等检查。临床上，部份患者可能在完全不知道自己有房颤病史的情况下，直接以脑栓塞的表现起病，如突然出现偏瘫、癫痫发作、感觉障碍、失语，甚至昏迷等。
专家介绍
复旦大学附属中山医院心内科主任医师、医学博士，中华医学会心电生理和起搏分会常委、心脏起搏学组及心脏再同步治疗工作组副组长、远程心脏监测工作组副组长，中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会委员。擅长心脏内科各种疾病的诊治和心脏植入性器械的植入和随访。
