上海交通大学附属第六人民医院老年科主任医师 黄高忠
每两年查一次血脂
对健康人而言,在20岁时可做第一次化验,以后每两年查一次血脂。有高脂血症家族史者,初次检查年龄应提前。有高血压、糖尿病、脂肪肝、动脉粥样硬化性疾病、疑为继发性高脂血症者在初诊时,均应查血脂。
检查前准备
检查前两周应保持正常饮食,检查前24小时应避免饮酒和剧烈运动,检查前晚八点以后不要再进食,检查当天早晨空腹(可以喝白开水和服药),采血前应安静休息5分钟。正在服用利尿剂、避孕药、激素等会影响脂代谢药物的人应事先告知医生。
特别提醒
各大医院因检测方法、实验条件的差异,各项检查指标的正常值可能不完全相同。一般情况下,化验单上都标有正常参考值,大家可先将自己的各项指标与正常参考值进行对照,大致了解一下自己的血脂情况,同时还应注意下列两点:
1.一次检测有异常,不一定就是高脂血症
由于血脂水平本身有较大的生物学波动,季节变化、月经周期及伴发疾病等皆会影响检测结果。当一次检测有异常时,可于2~4周后复查,再决定是否需要治疗。
2.血脂正常的人也可能需要降脂治疗
中国《血脂异常防治建议》规定:低密度脂蛋白胆固醇是胆固醇中致动脉粥样硬化的主要成份,是降胆固醇治疗的主要目标。
临床上无冠心病且无或仅有一个危险因素(包括高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、男性40岁以上或女性绝经后等)者,LDL-C应小于3.6毫摩/升(TC<5.7毫摩/升);无冠心病但有两个或以上危险因素者,LDL-C应小于3.1毫摩/升(TC<5.2 毫摩/升);
存在冠心病或等同危险者(如糖尿病或其他部位动脉粥样硬化),LDL-C应小于2.6毫摩/升(TC<4.7毫摩/升)。甘油三酯应小于1.7 毫摩/升,高密度脂蛋白胆固醇应大于1.0 毫摩/升。仅凭化验单上的正常值范围来判断是否需要降脂治疗不够全面,应向心血管专科医生咨询。