上海交通大学附属第六人民医院老年科教授  黄高忠

Q：如今，高脂血症患儿越来越多，治疗上与成人有什么区别？

A：近年来，我国高脂血症的发病年龄在逐渐前移，在幼儿和小学生中，高脂血症患者屡见不鲜。值得注意的是，儿童期的高脂血症可以延续至成年，如果一个孩子在10岁左右就出现血脂代谢紊乱，那么当他20多岁的时候，就可能出现动脉粥样硬化，乃至发生冠心病及脑血管疾病。

儿童血脂异常通常有两种情况：一种是先天性的，常有家族史，治疗效果较差。另一种则是由于不良生活方式导致的脂代谢异常，如肥胖，长期、过多地吃甜食、含糖饮料及动物脂肪，运动过少，长时间看电视或打电子游戏等。对这些患儿而言，“多动、少吃”，坚持适当的体育活动和合理的饮食结构，是最关键的防治措施。必要时，可在医生指导下接受药物治疗。

Q：人不胖，血脂为什么也会高？

A：肥胖者血脂异常的发生率较高，但两者之间并无必然的联系。特别是胆固醇，与遗传和内在代谢异常的关系较为密切，受饮食因素的影响，比甘油三酯要小。

Q：血脂正常了，可以停药吗？

A：良好的生活方式和药物治疗均需长期坚持，才能获得临床益处。若无严重不良反应，一般不减量或停药。

Q：听说，胆固醇高容易导致血管硬化，要重视；甘油三酯高一点，不要紧。这种说法对吗？

A：这种说法不正确。动脉粥样硬化的发生虽然与胆固醇的关系较为密切，但甘油三酯升高同样可以通过影响低密度或高密度脂蛋白胆固醇的结构，导致动脉粥样硬化的发生。甘油三酯轻至中度升高者，患冠心病的危险性增加；重度升高者，还将面临伴发急性胰腺炎的风险。

Q：听说“降低胆固醇容易得癌或脑出血”，这种说法有道理吗？

A：临床观察发现，降低胆固醇并不会使癌症的发生率增加。癌症患者的血胆固醇水平低主要与摄入减少、消耗增加有关。同时，目前也没有证据表明，降低胆固醇会增加出血性卒中的发生率。

专家介绍

上海交通大学附属第六人民医院老年科副主任、主任医师、硕士生导师

医疗专长：擅长高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭及老年病的防治。