复旦大学附属中山医院骨科主任 董健
作为从业多年的脊柱科医生，根据临床经验和调查研究，不难发现有几类人很容易患腰椎病，可以说他们就是腰椎病的 “高危人群” ──
1.老年人
无论性别，脊柱退行性病变的发病率都随着年龄增长而增加。老年人腰椎自我修复的能力随着年龄的增加而下降，加上骨质疏松的程度越来越重，渐渐地，腰椎的退行性病变的发生率就上升了。所以，65岁以上老年人患腰椎病的很多。
2.办公室白领
现代社会，越来越多的工作需要长时间坐在办公桌前办公，且往往一坐就是三四个小时。更糟糕的是，办公时前倾30°的坐姿，会使脊柱承受更多的压力：这种姿势下所受到的压力为站立时的2倍以上，这又进一步让脊柱退变加速。每天伏案工作时间大于5个小时的人，腰椎退变性疾病的发生率明显增高。
3.汽车驾驶员
司机的工作性质决定了其长时间处于腰部前屈式坐姿，这会引起椎间盘内压增高。同时，汽车转弯时，驾驶员的腰椎的负荷会增加，特别是卡车司机，开车时所受到的振动和颠簸更大。另外，驾驶员的腰背肌易于疲劳，增加腰椎受到的压力，更容易导致损害。值得提醒的是，私家车驾驶员会面临同样的问题，只是驾车时间通常没有职业司机那么长而已。
4.青年男性
年轻人总觉得自己还年轻、很健康，不会发生腰椎病变。但腰椎退行性病变并不是老年人的“专利”，年轻人同样也会发生。有研究表明，椎间盘从20岁开始，就在各种因素影响下发生退变，加上年轻男性喜爱运动，容易在运动和生活中发生外伤，加重腰部的损伤，并可引起症状。
5.重体力劳动者
长期弯腰耕地的农民，腰部长期受到很大压迫，容易引起退行性病变。工作中需要大量搬运重物的工人，在弯腰提起重物、扛在肩上的过程中，腰部都会受到比站立时大几倍的压力，椎间盘的纤维环、终板软骨老化加速，更容易引起退变。当然，其他涉及腰部负重、用力的职业也可导致腰椎退变。
6.更年期和绝经女性
女性在更年期及绝经后，体内激素水平变化很大。随着雌激素水平迅速下降，骨质疏松程度逐渐增加。这个年龄段的妇女，很多还都要帮着照看孩子，经常弯腰给孩子喂饭、弯腰抱起孩子，另外还要长时间干家务，比如洗菜烧饭等。这些活动都增加腰椎所受到的压力。所以，这些女性更容易发生腰椎疾病。
7.膝关节炎患者 中老年人经常会因“腿不好”到医院就诊，结果查下来是患了膝骨关节炎。但他们通常也同时会抱怨“腰不好”，结果检查后发现同时合并腰椎退行性病变。其中的原因是：膝关节和腰椎都是人体使用最多的运动器官，因此这两个部位退行性改变发生也就最早，病变的发生率也最高。说到具体的病理改变，可能是都有着类似“骨质增生”性的改变。
专家介绍
复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任、教授、博士生导师，中华医学会骨科分会骨结核专委会副主任委员，中国医师协会疼痛分会腰椎疼痛委员会主任委员，上海市医师协会骨科医师分会副会长，中国中西结合骨伤科分会副主任委员，上海市中西医结合学会骨伤科分会主任委员，中国研究型医院脊柱外科分会副主任委员，复旦大学医学科普研究所所长。擅长脊柱疾病，尤其是脊柱肿瘤的诊治。
