上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师  苏励

骨关节炎发病率如此之高，目前却缺乏有效的治疗方法，致残率可高达53%，被称为晚年生活中最大的“绊脚石”。

60岁前也需要“治”

多项研究表明，由于上述种种原因（如肥胖、特殊职业、久坐、青少年时期关节受伤而未彻底治愈等），骨关节炎可以早在30岁甚至更年轻时就“种下病根”，到四五十岁时会出现症状。可见，骨关节炎不是60岁以上老年人的“专利”，不管年龄高低，只要存在上述发病因素，除了采取减轻体重、进行适当强度的体育锻炼等预防措施外，应该及时治疗，此时的治疗效果应是最好的。

骨关节炎的治疗应在专业医生指导下进行，目前没有疗效肯定的药物，应采取运动治疗、物理治疗和行动支持治疗等综合性治疗措施，具体包括低强度有氧运动、关节功能训练、关节周围肌肉力量训练、水疗、冷疗、热疗、按摩、针灸及行动辅助器械等。总之，60岁以下人群不仅要预防骨关节炎，更应防治并重。

60岁后仍需要“防”

虽然年龄并非导致骨关节炎的唯一因素，但研究表明，年龄的确是骨关节炎的一个重要发病因素。中医有“治未病”的理念，包括三个“防”，即未病先防，既病防变，已病防复发。

骨关节炎在60岁以上人群中多发，要在未发时先预防。除了年轻时预防骨关节炎的发生并积极治疗已发生的骨关节炎外，老年时也要防：保持正常体重；进行适当的体育锻炼，增加关节周围肌肉、组织的强度，可起到保护关节稳定性、降低关节损伤的作用；不过度运动，不要长时间跳广场舞、不爬山；不做“深蹲”，不抬（提）重物，避免砍骨头、剁肉等动作，以减少关节炎的发生或减缓病情的进展。这就是“未病先防”。

一旦得了骨关节炎，则应根据专业医师的建议积极治疗，以防止病情恶化，这就是“既病防变”。

经过治疗，骨关节炎缓解了，关节肿痛消失了，这时候不能忘乎所以，注意不要进行爬山、跑步、登楼等有损关节的活动，以防骨关节炎复发及进一步加重，这就是“已病防复发”。

总之，60岁以上人群不但要积极治疗已发生的骨关节炎，也不应忽视预防骨关节炎的发生、加重及复发。

专家介绍

上海中医药大学附属龙华医院风湿科主任医师、教授、博士生导师，上海市名中医，国家中医药管理局痹病学重点学科及风湿病重点专科负责人。