上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院主任医师 陈焱
作为孕期的常规检查内容，超声检查要做4次以上。对这项检查的方式选择、结果解读上，人们存在不少误区。
误区一：三维、四维彩超检查诊断意义更大，而且还能留下宝宝的图片和视频资料以做纪念
随着超声技术的发展，一些准爸妈对三维、四维超声情有独钟，他们认为：三维、四维超声不仅能让医生检查时看的更清楚，而且还能满足他们急于了解胎儿模样的心理，留下宝宝的影像资料，一举双得。
其实，三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，并不是说医生观察到的图像就是三维、四维的，而是仍然用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转成三维、四维的立体图像。
三维和四维的区别在于：三维彩超是图片，四维彩超是录像，可以让孕妈妈看到胎儿一连串的动作。也就是说，三维彩超是静态的，四维彩超是动态的，所以四维看起来会更清楚，并且可以做成录像，刻录成光盘。
三维、四维超声检查确实是一项新的技术，有很好的应用前景，但现在还不成熟。实际上，从诊断意义上来说，三维彩超、四维彩超并没有任何对诊断更有利的地方，只不过是让不懂得Ｂ超图像的人也能看出胎儿模样而已。因此，三维、四维彩超的意义仅仅在于：对胎儿的模样先睹为快。
误区二：如果孕中期排畸检查没问题，宝宝肯定不会畸形
现在，胎儿畸形发生率呈逐年上升趋势，产前早期发现对降低出生缺陷意义重大。超声技术一直是胎儿畸形筛查的主要方法，具有无创、重复性好等优点，可观察不同时期胎儿形态及结构改变，早期发现胎儿畸形。但是，在孕中期（孕18~24周）排畸检查没问题，是否就代表胎儿一定没问题呢？答案是否。
一般地说，通过B超能发现的胎儿畸形有以下几类。
●神经系统畸形：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出。
●消化系统畸形：脐部肠膨出、内脏翻出、肠道闭锁及巨结肠等。
●泌尿系统畸形：肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
●其他畸形：短肢畸形、联体畸形、部分先天性心脏病等。
尽管科技越来越发达，但目前的B超筛检还是免不了有些盲点，而且胎儿是个动态发展的生命个体，不同孕周可暴露的病变不同，B超只是对当时观察到现象的客观描述。另外，影响超声检查和判读的因素也有很多，如孕妇腹壁脂肪太厚、羊水量以及胎儿的位置、角度、姿势等。
同时，无法由B超筛查作出诊断的胎儿异常还有很多，包括胎儿染色体异常以及智障、耳聋、自闭症等纯粹功能性的障碍。此外，有些胎儿畸形要到24周之后才出现，但是目前法律所规定的堕胎最后期限是24周。
因此，孕中期超声排畸检查并不是万能的，检查没问题不能保证百分百不存在问题。
误区三：超声检查发现胎儿异常，就要终止妊娠
从超声波看到胎儿有细微异常，如唇裂、轻度脑室扩张、轻度肾盂扩张等，有些准妈妈就想终止妊娠。其实，如果因为细微的异常而终止妊娠，是不值得的。比如仅有唇裂，而没有合并其他染色体异常，胎儿的健康是没有问题的，出生后可以进行手术处理，长大后几乎看不出来曾是唇裂儿。
当然，有些情况则是需要终止妊娠的。我国母婴保健法规定：经产前诊断，胎儿有下列严重缺陷情形之一的，如无脑畸形、脑积水、脊柱裂、脑脊膜膨出等，经产前诊断医师向夫妻双方说明情况，将继续妊娠和终止妊娠可能出现的结果以及进一步处理的医学意见告知孕妇，由孕妇夫妻双方自行选择处理方案，并签署知情同意书，方可终止妊娠，而且终止妊娠必须在孕24周以内。
专家介绍
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科主任医师。擅长高危妊娠、优生咨询、产前诊断和孕期心理保健。
