抗原测试的原理与核酸检测不同

新冠病毒的外壳是蛋白，为抗原。病毒的内芯是单链RNA，为核酸。

抗原测试直接用病毒的外壳进行测定，通过与病毒相配的特定抗体与抗原结合之后，形成复合物，进行显色。

核酸检测把病毒的外壳打开，取出核酸片斷，在体外进行扩增，然后检测。

两种检测方法都采集口鼻呼吸道的分泌物作为标本。

新冠病毒有三种主要检测方法

除了核酸检测和抗原测试外，还有一种检测方法是抗体检测。它通过抽取患者的血液为标本，检测人体血清中抗体成份和含量。

新冠病毒感染人体经过在体内进行复制的过程，需要一定时间，人体才会对病毒产生相应的抗体。所以，感染开始首先能够检测到的是抗原和核酸，能检测到抗体一般在感染的中晚期或感染后。抗体检测可以有效测出是否感染病毒，还能够反映出感染过程所处的阶段。

三种检测方法相比，为了尽早发现和诊断新冠病毒感染，核酸检测和抗原测试应是常规的检测手段。

抗原测试被广泛应用

在全球多地，包括香港和内地，抗原测试已被大范围的使用，主要原因在于：

1.感染早期病毒复制中，一般在受病毒感染5天之内，抗原测试能够显示阳性结果；

2.抗原检测可以自我进行，不需要专业人员，不需要特定仪器，流程和操作簡單， 自读结果容易并快捷；

3.目前符合规格的抗原检测试剂盒大量生产，质量保证，获得容易，价格便宜；

4.当地核酸检测的能力不足，不得不更多使用抗原测试。

核酸检测仍是诊断的金标准

新冠病毒中RNA序列是区分该病毒与其它病原体的特异性标志物。如果能在患者样本中检测到该病毒的特异核酸序列片段，便可确定该患者被新冠病毒感染。检测病毒的核酸⽬前⼴泛使用荧光定量PCR（聚合酶链式反应）的方法。

快速抗原测试有不足之处。与核酸测试比较，其灵敏度较低，有时容易出现假阳性或假阴性结果。抗原和核酸检测的可靠性都与感染者的病毒量有关。大规模研究发现，对于无症状患者（病毒量低），核酸检测更为敏感；对于有症状病例（病毒量高），二者的可靠性接近。

还有，自我检测也有可能出现操作上的差误。

提高抗原自检的敏感性，是值得期待的。不过在此前，核酸检测作为早期确诊新冠病毒感染的价值，无可替代。所以，如果快速抗原自我測試为阳性者，有条件的话，必须尽快进行核酸检测，以确诊。

如果确诊的感染者经过隔离、观察或治疗之后，做快速抗原自我測試转为阴性者，最好再进行核酸检测，以确定是不是康复。单凭抗原測試为阴性，便确定康复，有时会出错（假阴性）。

四类人群适用于快速抗原测试

1.大范围筛查时抗原自检可以作为初步手段，尽早获知感染率状况，避免进一步传播扩散。在人群核酸筛查间歇期，也可以辅以抗原测试。

2.对于隔离观察的人员，包括居家隔离观察者、密切接触者和次密切接触者、入境隔离观察者等，除定时核酸检测外，可辅以多频次抗原测试。

3.去医疗卫生机构就诊的病患，特别伴有新冠可疑症状者，可以先做快速抗原监测，同步救治。

4.有需求的社区民众，可用抗原测试自行进行监测。发现阳性必须申报，并做核酸检测以复核。

（MX）