蘇先生問：請介紹一下上海疫情的進展。
陳醫生答：近二月新冠Omicron BA.2毒株在上海快速傳播，到4月底已查到50多萬感染者，疫情還散發於內地多省市，引起全球關注。上海發生了什麼？眾說紛紜。筆者在上海親歷疫情發展期和抗疫進行時，試作初步梳理和介紹。
1.源頭三處失控
●境外輸入
上海收納航空入境者佔內地半數。香港疫情爆發後，2月下旬以來由港來滬旅客劇增，到3月18日累計到達人數超過5萬。有時每天需增加幾個酒店作隔離用，此時華亭賓館被匆匆徵用為隔離酒店。
●管理疏漏
在疲於應對中管理出錯，華亭賓館中央空調系統未確認符合防疫規範就貿然啟用，不幸病毒向外傳播。
●外溢擴散
隔離酒店的工作人員在自身閉環隔離和疫檢管理出現漏洞，使得病毒進而向周邊外溢，很快散發多區。
3月11日上海政府發佈消息，據專家組綜合研判：近期上海市多區疫情均存在明確的流行病學關聯，病毒基因測序顯示高度同源，感染來源聚焦於：境外輸入病例攜帶的病毒污染環境（即指華亭賓館）。
2.抗疫三次轉折
上海本次疫情發展中，認識有三次調整，抗疫有三次轉折。
●第一次轉折：網格化篩查–區別處理，3月13日左右起
3月初以來本土感染者（確診病例和無症狀感染者）逐日增加，仍在每天百例之內。原來的精準防控策略繼續進行。
期間出現上海交大封校、六院內病人-醫護交叉感染以及華亭賓館外溢，使得策略調整為：重點區域網格化篩查，即把全域分小塊作暫時輪番封閉-篩查，找出重點，區別處理。
●第二次轉折：封城–全員同步篩查，3月27日左右起
感染者數大幅上升到27日的3500例，敲響疫情爆發的警鐘。決定管控升級：28日起四天封浦東篩查，4月1日起四天封浦西篩查。很快又調整為全域靜態管理和全市全員做核酸，實際上封城。
●第三次轉折：三區分類管控–嚴控緩放，4月11日左右起
經歷二週封城+多輪全員篩查（核酸和抗原),每日感染狀況：
1）總數升達2萬多例高位後徘徊下行至1萬多；
2）其中絕大部份在隔離（有效管控）中發現的，在篩查（隱蔽在外）中發現的陽性數佔比較小，並呈下降趨勢；
3）九成五以上為無症狀感染和輕症，較少重症和死亡。
4月11日起至月底根據各社區疫情輕重，改全市一刀切封城為動態分類三區管控，仍嚴格控制流動，緩慢放開。
3.分類三區管控
經過長達二週以上的封閉、多輪全員篩查，以及集中隔離密接者和治療感染者後，由專業評估，把全市各居住單位分類為三個區，分區分類差異化防控。之後繼續篩查，根據分析感染狀況，分區分類再作動態調整。
●封控區
實行區域封閉、足不出戶。
●管控區
人不出社區，嚴禁聚集。
●防範區
可以在所在街鎮範圍內適當活動，不得流動到封控區和管控區。
三區以不同的頻次做篩查，根據結果三區的分類作動態改變：封控區和管控區逐漸減少，防範區逐漸增加。
4.經歷三大意外
上海2489萬常住人口（還不包括流動人口），體量大、經濟重、外聯廣，不能輕易封城。二年多來努力於“精準抗疫”，一直嘗試“用最小的代價實現最大的防控效果”。然而這一次，事與願違，頻出意外，暴露短板，付出代價。
●意外一：病毒傳播高速度→導致疫情大爆發
網格化輪番篩查和暫停流動歷經二週，但是遠慢於Omicron 快速傳播。封城滯晚，狡猾的病毒已經漏網流散。
●意外二：策略改變急轉彎→導致民生出問題
半封城和全封城的倉促決定，從作出到實行不到一天時間。交通和外出阻斷後，民眾措手不及，引發次生亂像，如陽性患者轉運床位不足，配藥急診就醫不暢，老幼照顧困難，老百姓買菜不易等。
●意外三：上下溝通有斷裂→導致部份百姓不配合
上海封城倉促，在政府協調下，配藥就醫、食品供應、老幼照顧等有明顯好轉。
疫情開始對於上海 “清零不力” 的批評不絕於耳。接下來另一種說法甚囂塵上：為了民生和經濟，上海應當放棄清零，不必封城和篩查。
添油加醋、虛假資訊充斥於耳。對於長時封城已經不耐的部份民眾產生一些不滿情緒。大家的關注點從社區是否脫陽解封，轉向團購食品。極少數人不配合抗疫也有所聞。
疫情爆發二個月，上海經歷嚴重的考驗。近期單日新增感染者人數從高位持繼下降，5月5日已下行至4651例，其中從群體篩查中新發現僅34例。
上海加油！
（SH）
