上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长、胸心外科主任医师  周嘉

脑卒中是一种严重威胁生命和健康的疾病,近年来发病率呈上升趋势,引起了全社会的关注。国家卫生计生委等公布的调查数据显示,2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万,是我国居民第一位死因,其中脑卒中死亡率为140.3/10万(我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万)。

控制好脑卒中并非容易的事,必须依靠医患双方共同的努力。

首先,医者必须创造条件,为患者治疗和康复提供最好的条件

众所周知,脑卒中患者如未得到及时有效的治疗和康复,即使生命得以挽救,也会留下不可逆的伤残、后遗症。为此,国家近年来提倡各地医院成立专门的脑卒中救治中心(也称 “脑卒中中心” ),以便更专业、高效、及时地为患者提供救治服务。

上海目前已成立了11家市级的脑卒中临床救治中心,对脑卒中高风险人群进行治疗性干预,并对脑卒中患者进行急救和康复治疗。我们医院便是其中之一。医院整合了神经内科、神经外科、心胸血管外科、心内科、内分泌科、康复科、针灸科、推拿科、检验科、超声科、放射科等多学科力量,以提升脑卒中救治的效果,使患者得到更好的康复,最大限度地保留身体的功能,获得更高的生活质量,并预防脑卒中的再次发生。

防治脑卒中,既要用好西医手段,也要发挥中医优势

西医方面,开展急性脑梗死静脉溶栓、脑血管支架置入、颅内动脉取栓等治疗,可有效提高脑卒中抢救成功率;为颈动脉严重狭窄的脑卒中高危患者施行颈动脉斑块剥离、颈动脉内支架植入等手术,可防止脑卒中发生。

在用好现代医学手段的同时,运用中药、针灸、中医康复等手段,可进一步降低脑卒中死亡率与致残率。如超早期运用小续命汤祛风通络治疗急性脑梗死,运用生地大黄汤凉血止血活血治疗急性脑出血,给予补阳还五汤等活血化瘀治疗后遗症,运用药棒叩击综合疗法特色技术促进患者肢体功能恢复等。

防治脑卒中,除了医方的努力,患者也有很大的责任

患者及家属要了解脑卒中急性发作的症状,一旦出现警示症状,要及早就医。高血压、糖尿病、血脂异常、超重和肥胖等是脑卒中发病的重要危险因素。调查显示,2012年,我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%,高胆固醇血症患病率为4.9%,肥胖率为11.9%,超重率更是高达30.1%。这些都与不良的生活方式(如不良饮食习惯、过量饮酒、吸烟、身体活动不足等)息息相关。所以,建立良好的生活方式非常重要。尤其是脑卒中高危人群,一定要听从医生意见,积极采取措施进行干预,控制血压、血糖、血脂,改变不良生活习惯(戒烟),积极参加健身运动等。

专家介绍

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长、胸心外科主任医师,中国医师协会中西医结合医师分会心胸外科专家委员会副主任委员,国家中医管理局十二五重点学科中西医结合外科学科带头人,上海市中西医结合学会胸外科专业委员会主任委员,上海市医师协会中西医结合医师分会副会长。