吴太太问询：请问为什么最近全世界都在为一种新型的新冠病毒而紧张？

陈医生答复：新的一年期待人类战胜新冠，预祝各位读者健康安全！

人类很早知道细菌的存在，但是到19世纪末才发现病毒。上世纪30年代发明电子显微镜，看到了病毒的结构。80年代病毒基因组测序成功，为认识病毒开辟新路。

新冠病毒发现至今才二年左右，Omicron变异株的报告才月余。人类对它的认识必定经历从不知→少知→多知，从推测→求证→确定的过程。

也就是说，目前对于Omicron变异株的认识，尚在推测和求证阶段，不确定性很大。

总体的认识和变异的规律

第一，被WHO新命名为“Omicron”（奥密克戎）的病毒并不是另外一种“新型”的冠状病毒，而只是在2020年2月被称之为为COVID-19的新冠病毒的一种新的变态株。到目前为止，新冠病毒已经在多个位点，发生很多形式的变异，但是尚没有形成一种新亚型。Omicron只是众多的新冠病毒变异株（如α、β、γ、δ……）中的一种。

第二，变异是病毒赖以进化和生存的常规和常态。Omicron只是新冠病毒众多变异中的一种形式，不是一种特例和意外。

第三，病毒在继续传播中不断变异，对人类的感染和致病能力来说，不一定全是走向“坏”的方向，也可能走向“好”的方向。Omicron也可能如此。

确定的发现和不确定的可能

南非于2021年11月首次向世卫组织报告了Omicron变异株之后不到一个月，全球相继公布了4000多个奥密克戎基因组序列。

可以确定的是：

1）Omicron与其他变异株相比突变位点明显增多，比δ（德尔塔）的突变数量高出一倍以上。天津市疾控中心从2例感染者的刺突蛋白中分别检测到40个氨基酸突变位点和至少26个氨基酸突变位点，以及受体结合域和furin蛋白酶切位点附近一些突变，可能与传染性增高相关。

2）突变使其传染性更强，传播速度更快，病毒载体量更高。变异株正以惊人的速度在非洲和非洲以外地区传播。全球已有百余个国家和地区（包括我国香港、天津、广州等地）发现其踪迹。美国CDC最新数据显示，Omicron已经蔓延至全美50个州，成为主要流行的的毒株。Omicron也在欧洲快速传播，专家预测，很快成为欧洲的主要流行毒株。

WHO 指出，全球在Omicron及Delta变异株双重威胁下，正导致确诊数创新高，住院及死亡人数激增。

不过它的危害性到底有多大，下定论还为时过早。尚待积累病例作求证和研究。比如潜伏期和发病特点怎样？比如致病危害有多重（一些报告认为多为轻症）？比如免疫逃逸能力增得多强？

应对之道：不变中有变

Omicron全球肆虐导致一些国家高度紧张，一改以前“开放国门，与毒共存”的思路，开始严格管控，也不再批评中国长期“动态清零”的抗疫策略。其实，控制传染源，切断传染途径，迅速发现、隔离和治疗感染者，本来就是人类抗疫的三条历史经验，顺其者抗疫成功，逆其者抗疫艰难。

按此，内地和香港已经做出不少成绩。所以提醒大家，以前一直使用的常规策略：戴口罩，避免聚集，保持距离，洗手消毒，通风……，仍然要坚持做下去。

尽管发现有些人在接种新冠疫苗后仍被感染，但是：

1）总体来说，接种疫苗的人群比不接种疫苗的人群感染率低很多；

2）接种疫苗后的感染者绝大多数为轻症，很少危重和病亡者；

3）目前香港和内地发现的Omicron病例仅为个例，散在发生的病例也以δ为主。

事实表明，目前全球广泛使用的新冠疫苗仍然有效。所以新冠疫苗（包括第三加强针）接种仍然要坚持。

现在全球正在研发针对某个变异株的特异性新冠疫苗。中国针对δ变异株的灭活疫苗已经完成研发，如有需要就可以生产。中国生物从香港大学获得了Omicron克隆毒株，进行筛选并建立种子库，在此基础上正在进行针对奥密克戎的灭活疫苗开发。

（SH）