上海交通大學附屬第一人民醫院腎內科 陳冬歡 袁偉傑（教授）
38歲的張先生因腰酸去醫院就診，被診斷為慢性腎炎。他很擔心，回家上網查資料，結果發現許多慢性腎炎都會轉變成腎衰。他頓時心灰意冷，不願意再去醫院看病……
45歲的林女士在體檢中被查出尿中有紅細胞和蛋白，去醫院複查，被診斷為慢性腎炎。她想起了多年前患腎病，最終因腎衰去世的姑父，不由萬分沮喪……
得了慢性腎炎，腎衰真是遲早的事嗎？聽聽醫生的說法。
早發現 預後佳
慢性腎炎是內科常見疾病，可發生於不同年齡段，尤以青年男性較多見。慢性腎炎多表現為水腫、高血壓、尿檢異常、腎功能不全等。病程長，起病多隱匿。早期可無明顯不適症狀，但腎臟的損害卻在緩慢進展。當出現感染、勞累、高蛋白飲食、妊娠、使用腎毒性藥物等誘發因素時，則會出現水腫、高血壓等腎炎相關症狀。
由於腎臟病變的輕重直接決定了疾病的預後，故早期就診、儘早治療是非常重要的。像張先生和林女士那樣，在腎臟病變還不太嚴重、沒有症狀或僅有輕微症狀的時候，就被明確診斷了，其實是比較幸運的。只要能堅持在醫生指導下進行規範治療，延緩腎功能減退是完全可以做到的。
規範治 免惡化
慢性腎炎的治療因人而異，需採用綜合治療措施。治療的目的不是單純消除蛋白尿和血尿，關鍵在於延緩腎功能的進行性減退。總體而言，慢性腎炎病程遷延，很難完全治癒，但若能接受及時、正規治療，部分患者可以達到臨床緩解，令病情長期處於穩定狀態。
通常，治療方案和治療週期應在全面評估病情（通過腎活檢明確腎病的病理類型、病變程度及進展情況，結合蛋白尿及腎功能情況）後，才能確定。同時，還可適當應用一些具有清熱解毒、活血化瘀、利尿消腫作用的中成藥。不過，中藥的成分非常複雜，部分存在腎臟毒性，應在醫生指導下使用。
需要提醒的是，部分慢性腎炎患者因擔心長期服用激素等西藥有副作用，擅自停藥或減少藥量；還有些患者熱衷於嘗試網路、報刊上介紹的偏方、秘方、食療方等，放棄正規治療，實際上，這些做法都是非常危險的，會延誤治療時機、加重腎臟損害。
有腎衰 也能治
慢性腎炎發展成尿毒癥，通常需要多久？時間長短不一，幾年至數十年不等。病情進展的速度主要取決於病理類型、醫療條件及不良事件的發生率等。不過，即便發生了腎衰，患者也不必過分沮喪，因為現在已經有了較好的腎臟替代方法，如血液透析、腹膜透析，甚至腎臟移植手術，能幫助患者改善生活品質，延長壽命。
專家忠告
患了慢性腎炎，並不意味著走上了一條“不歸路”。患者應正確認識疾病的特徵，在心理上擺正位置。發病初，勿過分緊張，治療難，勿過分憂慮，收效慢，勿過分急躁，病程末，勿過分悲觀。
專家介紹
袁偉傑，上海交通大學附屬第一人民醫院腎內科主任、教授、主任醫師，中國醫師協會腎臟病專業委員會常委，中華醫學會腎臟病學分會委員，上海腎臟病學會委員.醫療專長：擅長急、慢性腎功能衰竭的血液淨化治療、非透析治療，尤其在保護慢性腎臟疾病患者的殘餘腎功能，延緩腎臟病進展方面，具有豐富經驗。
