广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所主任医师 孙立梅
每年冬春季节,都是流行性感冒(简称流感)流行的季节。流感发病率高、传播快、所有人群均易感,一旦条件满足还可引起爆发、地区性流行,甚至大流行,严重影响社会生活、经济发展和人民健康,因此提醒大家尤其要注意预防。但是,很多人还对流感有误解,从而不能正确预防和治疗这种疾病。
流感只发生在冬春季节。
专家意见:不同意。
解释说明:我国各地全年都有流感样病例报告,但北方省份在冬春季(即12月~次年3月)出现流感发病高峰,南方省份发病高峰不同于北方省份,主要在4月~8月,因而流感也常称为季节性流感。由于冬春季气候寒冷,人们外出活动减少,居室内相对较闭塞,空气流通差,室内外冷暖差异大,易患流感。同时,冬春季是我国传统节日春节及寒假时期,随着人员大规模跨地区流动和聚集,势必增加流感传播机会,从而导致流感疫情上升。
2.流感只通过呼吸传播,共享毛巾和手帕不会传染。
专家意见:不同意。
解释说明:流行性感冒,简称流感,是由流感病毒感染鼻、咽喉和肺部引起的急性呼吸道传染病。其主要传播途径是通过带有流感病毒的飞沫经呼吸道进入体内,但也可经人与人接触、共享手帕及毛巾等污染物品间接接触而感染。
3.流感和感冒是一回事。
专家意见:不同意。
解释说明:在许多人的印象中,流感就是感冒,其实两者是完全不同的疾病,预防措施也不一样。一般而言,寒冷季节或气候变化大时,普通感冒的人会相对增多。在症状方面,普通感冒症状轻微,多以咽痛、咳嗽、鼻塞等呼吸道症状为主,而流感主要是以高热(38℃以上)、肌肉酸痛为主,呼吸道症状稍轻。此外,流感也容易引起急性支气管炎、心肌炎等严重并发症 。流感的传染性也强,容易导致传播蔓延,引起更大流行。普通感冒的病原多达百种,无法制造疫苗进行特异性的预防;流感则可以依靠注射疫苗得到有效的预防。
4.小孩和患慢性病的成人尤其要注意预防流感。
专家意见:同意。
解释说明:任何年龄人群都可能感染流感病毒,大多数人表现为轻症或隐性感染(即不发病),呈现自限性过程,一般经过7天左右会痊愈(部分病例可长达2周)。但对于生病中的成人、老人或小孩而言,流感可能会造成很严重的后果甚至引起死亡。因此,建议以上三类人群尤其注意预防流感的发生,比如可接种疫苗等。
5.洗手、开窗通风,有助于预防流感。
专家意见:同意。
解释说明:除了接种流感疫苗,良好的卫生习惯非常有助于预防流感。具体措施如下:①勤洗手,使用肥皂或洗手液,并用流动水洗手;②不用污浊的毛巾擦手,双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)立即洗手;③打喷嚏或咳嗽时,应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人;④流感患者在家或外出时,应佩戴口罩,以免传染他人;⑤每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜;⑥在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。
6.感冒发热,要尽早用退热药和消炎药。
专家意见:不同意。
解释说明:如有发热(38℃以上)和咳嗽、咽痛等流感症状时,应戴上口罩,并及早到正规医院就诊。切忌不要陷入治疗的两个误区,即滥用退热药和抗生素。发热是人体免疫系统对抗流感病毒的正常反应,如强行压抑,只会削弱机体的抵抗力,说明病毒在体内繁殖。另一方面,如果没有合并细菌感染,服用抗生素对流感没有任何疗效,反而会导致人体内正常菌群失调,使人体抵抗力降低,诱发其它疾病,甚至导致病菌产生耐药性。
7.患流感应请假在家休息。
专家意见:同意。
解释说明:患有流感时,最好休息和积极治疗,切勿上班或上学。这一方面有利于康复,另一方面有利于预防流感的流行。从单位的角度讲,发生流感疫情时,要做好晨检和缺勤、缺工记录,发现有发热人员立即嘱其去医院就诊,同时报告属地疾病预防控制机构。
8.接种过流感疫苗,今年就不需要再接种了。
专家意见:不同意。
解释说明:接种流感疫苗后不能“终身免疫”。这是因为,流感病毒变异很快,几乎每年都要发生改变,且不同变异株所诱导的抗体对不同毒株无交叉保护作用或交叉保护作用弱。接种疫苗后,约需2周时间才可以产生抗体,其产生的免疫力会随时间降低,一年后可能降至没有保护作用的水准。因此,每年都必须设计新的流感疫苗,从而使之与正在传播并预期可能引起下一次流行的病毒相匹配,故每年均需接种新的流感疫苗。一般推荐在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗,因此推荐接种时间为9~11月,12月还可接种。另外,即使在流行高峰季节时接种流感疫苗,也能达到减少发病、减轻病痛、避免并发症的作用。
作者简介 孙立梅 广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所副所长、主任医师,广东省手足口病防控专家组成员。