同济大学附属东方医院心内科主任医师  李莹

一旦发现有人发生猝死，应当做到忙而不乱，立即实施抢救。

1.识别心脏骤停

首先判断患者是否有反应、有无脉搏和呼吸，判断应在10秒钟内完成。若判断患者无反应，应立即开始心肺复苏。

2.呼救

在不延迟实施心肺复苏的情况下，请周围人拨打120急救电话，并寻找自动体外除颤仪（AED）。

3.初级心肺复苏

也称初级生命支持（BLS），包括胸外按压、早期除颤、开通气道、人工呼吸。

新版《心肺复苏指南》中明确了单一施救者的施救顺序，施救者应该持续实施单纯的胸外按压，以减少首次按压的时间延迟，直到参加过培训的施救者赶到，按压频率为每分钟100～120次。如果施救者有能力进行人工呼吸，应在进行30次胸外按压后，做2次人工呼吸，并在专业急救人员到达前重复实施。

其他施救者应尽快找到AED，并按照提示将电极片固定于患者胸前，打开电源，按照AED的语音指示进行急救。AED会自动识别患者是否存在恶性心律失常，如果需要电复律，AED会语音提示施救者“切勿接触患者，准备进行除颤”。

每次除颤后，施救者应该持续做胸外按压和人工呼吸。期间AED会完成再次评估，语音提示施救者“切勿接触患者，准备进行除颤”或“请进行心肺复苏”，施救者应按照语音提示持续施救，直至专业救护人员到达现场。

4.高级生命支持

高级生命支持（ALS）是在基础生命支持基础上，应用辅助设备、特殊技术等建立更为有效的通气和血运循环，包括气管插管、除颤转复心律、建立静脉通道并用药、心脏起搏等，由专业医护人员实施。同时也包括后续基础疾病治疗和脏器保护。

特别提醒：

心脏性猝死重在预防，大家应有防病于未然的意识。器质性心脏病患者应接受规范治疗，健康人群应进行常规体检。一旦出现心悸、胸闷、胸痛等不适，应及时就诊。平时应建立健康的生活方式，尤其是年轻人。

专家介绍

同济大学附属东方医院心内科主任医师、医学博士。擅长心律失常的诊治，心脏起搏器、植入式心脏复律除颤器（ICD）、三腔起搏器（CRT）的植入。