上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师 郭晓燕
寒冬时节，很多人容易受凉感冒。不少人会发现自己刚开始只是流清涕、咯白痰，不久之后便开始咯黄痰、咽痛，这种现象在中医学上被称为“由寒化热”。风寒感冒为什么会由寒化热？具体有什么表现？出现由寒化热症状时，驱寒药物还能不能继续用？
外感风寒，为何由寒化热
天气寒冷，人体受寒邪侵袭所致的感冒被称为“外感风寒”，表现为打喷嚏、流清涕、咯白痰等；如果身体不能及时驱散寒邪，寒邪深入体内，会激发体内阳气上升、热邪郁结，即“由寒化热”。
寒初起时，患者涕多清稀，伴有鼻塞、打喷嚏。当寒化热时，鼻涕逐渐变得稠厚，颜色也由清澈转为黄色或呈脓性；痰液由清稀、色白、易咯出，逐渐变为黏稠、难咯出的黄痰；喉咙红肿、疼痛，甚至出现灼热感和声音嘶哑；体温也会相应升高，出现发热、汗出、口渴、四肢乏力等热象。
此外，部份患者可能会出现心烦、失眠、口干、口苦等表现，亦表明体内的热邪在逐渐加重，需及时用药干预。
风寒化热，能否继续驱寒
驱寒药物（如麻黄、桂枝等）适用于感冒初期，即在外感寒邪未入里、仍在表证阶段时使用，可助发汗散寒、驱除寒邪。
当体内热邪已成、阳气过盛时，若继续使用温热的驱寒药可能加重发热、咽喉肿痛等热象，此时治宜使用金银花、连翘、黄芩、桑白皮等药物，清热泻火、宣肺化痰。肺热较重的患者还可使用麻杏石甘汤等方剂，帮助清热宣肺、化痰止咳。
此时饮食方面也要注意避免辛辣、油腻、刺激性食物，以清淡、易消化为主。可食用具有清热作用的食物，如绿豆汤、冬瓜汤、百合粥等；适量食用梨、橙等富含维生素C的水果，有助于润肺生津、缓解咽喉不适。
需要注意的是，尽管寒化热时体内热象明显，但患者仍需注意保暖，以免再次受寒而使病情加重。在生活作息方面，需注意避免过度劳累，宜适度休息，以加快身体恢复速度。
专家介绍
上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师。擅长肺癌、肺部结节、肺癌术后调理、肺纤维化、顽固性咳嗽、慢阻肺、体虚易感的中医药治疗。
