香港屯门医院内科及老人科副顾问医生 王伟明

还记得锺伯因为跌倒入住屯门医院老人科时,他讲的第一句说话:「真系唔好彩嘞!(广东话: 意思是运气不好) 只不过是夜晚起身,不想叫醒屋企人,也不想用支拐杖行去厕所啫……唉!真系好後悔!」

锺伯今年八十六歳,去年患上左半身中风,不良於行。有高血压,需要长期服药,加上患有白内障,视力下降。近大半年来,锺伯终日郁郁寡欢,长时间把自己关在家中。其实锺伯今次因为跌倒而引致左边髋骨骨折,绝对是有迹可寻,并非「唔好彩」这麽简单。

跌倒非偶然

老年跌倒的成因有很多,我们将这些跌倒成因称之为风险因素。简单而言,如果你在过去六个月有跌倒的纪录,你再次跌倒的风险就已经大大提高。其中可被改善的风险因素包括:肌肉无力,步态差,平衡能力差,药物的副作用,疾病的影响,某些视力障碍的问题,环境的危险,没有足够的行动辅助装置,没有足够的照顾等等。风险因素越多,跌倒的风险就越大。这些风险因素都可以通过专业的医护人员的检査识别出来。

你又可否知道你自己,或你的至爱长者,有多少个上述的跌倒风险因素呢?

跌倒的後果

研究报告指出,六十五岁或以上居住在社区的长者,每十个就有三个於过去一年内有跌倒的纪录。其中每十个跌倒的长者,就有一个会因此而严重受伤:包括骨折,甚至死亡。其中髋骨骨折,最为影响长者的活动及自我照顾能力,很多长者甚至要因此入住安老院。除此以外,长者会因为害怕跌倒,而减少活动,以致影响生活质素。可见老年跌倒是普遍但严重的问题。

防跌有妙法—跌倒是可以避免的。研究显示:

  • 通过多方面改善个人跌倒风险因素的方法,是有效的防跌治疗。
  • 运动是一种极佳的防跌治疗,但不是所有的运动都有效。通过增强下肢的肌肉能力锻炼平衡力的运动,和太极运动,能有效防跌,建议请教物理治疗师的意见。
  • 家居的风险评估及改动,亦能有效防跌,建议寻求职业治疗师的意见。
  • 治疗骨质疏松症的药物,能有效地减少骨折,这的确为老年防跌治疗注入新的元素。有需要可谘询医生的意见。

总结:积极老年

老年跌倒并不是因年老而产生的正常现象。通过评估,治疗和教育,老年跌倒是可以避免或减少的。在此祝愿各长者生活愉快丶身心康泰。